武漢肺炎︱歌舞群組添亡魂 38歲男成最年輕死者 首有患者因流感武肺夾擊致命
武漢肺炎流感最年輕死者甲型流感許樹昌
瑪麗醫院昨晚（3日）一名38歲男性（第6272號，歌舞群組）武漢肺炎確診死亡，是本港爆發疫情以來最年輕的死者，且相信也是首位受流感及武肺「雙重夾擊」死亡的死者。港大微生物學系講座教授袁國勇表示，該名病人本身的神經系統疾病令病情更嚴重，但雙重感染仍是病情惡化的主要原因。雙重感染下，他出現較少見的症狀，如細胞因子風暴，並出現器官衰竭如呼吸衰竭而死亡。袁提醒市民必須接種預防流感疫苗。
不幸離世的病人有神經系統方面的長期病患，因有家人確診，故被列為密切接觸者。病人上月27日因呼吸困難及咳嗽，直接由檢疫中心轉送入瑪麗醫院隔離病房，翌日開始病情惡化，檢測到武肺及甲型流感病毒。因他感染不同病毒及細菌，醫院處方抑制細菌的抗生素、治療武肺的干擾素、瑞德西韋及抗流感藥物，然而病人對藥物的反應欠佳，病情持續惡化，昨晚不幸離世。根據衞生署公佈的資料，他沒有病徵，亦沒有他的行蹤。
港大醫學院內科學系臨床教授孔繁毅表示，病人本身有腦癱，居於院舍，入院後很快有嚴重肺炎，武肺病毒量高，加上他同時感染流感，出現併發症的風險高。院方向他處方干擾素、瑞德西韋及抗流感藥扎那米偉，可惜未能救治病人，而家屬最後決定不作心肺復甦。他呼籲市民必須接種預防流感疫苗。他指這宗個案是本港首宗同時感染流感及武肺死亡個案。
港大微生物學系講座教授袁國勇表示，該名病人本身的神經系統疾病令病情更嚴重，但雙重感染仍是病情惡化的重要原因。雙重感染下，他出現較少見的症狀，如細胞因子風暴，並出現器官衰竭如呼吸衰竭而死亡。
袁指，早前該系進行的倉鼠實驗模型，顯示若倉鼠同時或先後感染武肺及 H1N1流感病毒，倉鼠會出現體重下降、肺部損傷和炎症反應，明顯較感染單一病毒嚴重。若倉鼠先感染H1N1再感染武肺病毒，肺部的武肺病毒載量雖然降低，但肺炎反而加重。武肺血清抗體也明顯降低，拖延了肺炎的恢復，延長了口腔排放病毒的時間。
他指，市民為預防雙重感染，必須接種流感疫苗；所有患急性呼吸系統疾病的病人，都應接受流感及武肺病毒檢測。
醫管局總行政經理劉家獻在記者會表示，有研究稱同時感染流感及武肺會增加有併發症的風險，以及痊癒後情況會較只感染其中一種病毒差；院方為該名病人使用不同藥物如抗生素、干擾素、瑞德西韋及抗流感藥物，以及支援性治療，可惜病人對藥物反應不太好，昨晚離世。他呼籲市民接種預防流感疫苗，減低同時出現流感及武肺併發症的風險。
中文大學內科及藥物治療學系系主任許樹昌表示，若同時感染流感及武肺病毒，理論上會有兩種病毒刺激身體免疫反應，引致免疫風暴，發炎的情況會更嚴重，所以病情會較只感染一種病毒嚴重。若病人遲入院，會增加死亡風險，因兩種病都需要盡快給予抗病毒的藥，如用來治療流感的特敏福，最好於病發首5日內處方。
他指，雖然根據衞生防護中心的資料，該男子是沒有病徵，「可能只係開波嗰下無病徵，但之後可以惡化」；無病徵的病人最後有兩成人會出現病徵，並非所有人在整個過程都沒病徵。
他估計病人病情嚴重，先用干擾素等藥病人都沒有反應，再使用瑞德西韋，但病人未有好轉。要預防雙重感染，市民應接種預防流感病疫苗。
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