【醫學突破】乳癌患者或避痛苦抉擇 美研究:70%病人唔需要化療
乳癌化療
美國一項大型研究結果顯示,約70%早期乳癌患者切除腫瘤後可毋須接受化療,從而免卻不必要痛苦,亦無影響存活率。
醫生治療乳癌時,通常在外科手術後為病人進行化療,以減少癌細胞擴散或復發風險。不過,化療藥可引致嘔吐、疲倦、不孕以至永久神經痛等副作用,在罕有情況下更多導致心臟衰竭甚至白血病。
婦女被診斷出早期「荷爾蒙受體陽性、HER2受體陰性型」乳癌,而又有中等復發風險時,往往不清楚是否需要在荷爾蒙療法以外接受化療。現時,醫生會以基因檢測分析乳癌未來10年復發風險,按分數高低以決定切除腫瘤後是否要接受化療,0至10分屬低風險,可免化療,只須接受荷爾蒙療法;26至100分則屬高風險,要接受荷爾蒙療法及化療;11至25分為中等風險。
紐約愛因斯坦醫學院主導的研究,對10,273位乳癌病人進行腫瘤基因檢測,隨機讓部份中等風險病人接受荷爾蒙療法加化療,餘下一批只接受荷爾蒙療法,結果發現兩批人的9年存活率都是近94%。
參與撰寫研究報告的芝加哥洛約拉大學醫學院(Loyola Medicine)腫瘤學家阿爾比恩(Kathy Albain)指出,根據這項研究的結果,患最常見類型乳癌的病人,約70%可安全地免受化療。協助籌備研究的美國乳癌專家諾頓(Dr. Larry Norton)表示,研究結果「十分重要」。
研究結果意味美國每年多達7萬病人可免受化療之苦,並可省卻一筆醫藥費。
英國倫敦皇家馬斯登醫院顧問阿利斯泰爾.林(Dr Alistair Ring)表示,研究結果可能令英國診所從周一開始就改變治療乳癌的手法。
研究結果在美國臨床腫瘤學學會(ASCO)年度大會上公佈,亦刊登在《新英倫醫學期刊》。