不少人一聽到「中醫男科」的名字，馬上便會聯想到「性」、「生殖」、「生活不檢點」、「腎虧」等印象。就是因為不少人對男科疾病存有狹隘的見解和偏見，令很多患上男科疾患的病者飽受痛苦煎熬。

由於尷尬或害怕被標籤，患者往往不願意正式求醫，於是他們會道聽途說，盲目揣測病情，自我診療，胡亂嘗試各種成藥、偏方，以致耽誤病情。如果連操術的醫者也對男科病症抱持着誤解和歧見，將導致診斷和治療出現偏差，影響療效，從而令患者更加困惱無助，那就是十分可悲的事。

如同婦科、兒科，男科也是醫學分科類別之一，專門處理男性獨有的疾病。男科疾病在西醫是歸到泌尿科的範疇，在中醫分類中有時會歸入中醫外科。站在男女平等的角度，基於男女雙方都各自有獨特的生理構造及與之相關的生理及病理功能，既然婦科是專門針對女性獨有的疾病，那麽也應該要有一個專門科目，來針對男性獨有的疾病。中醫男科的建立，無論從學術角度或臨床應用的角度，都是有實際需要。

中醫男科所處理的病症其實相當廣泛，具體可分為四個範疇：腺、性、精、育。

「腺」是指與泌尿生殖系統腺體相關的疾病，例如前列腺、精囊腺、睾丸、附睪、輸精管、射精管、精索、尿道等。臨床上常見的疾病，包括相關器官的炎症（急、慢性前列腺炎、附睪炎）、腫瘤（睾丸腫瘤、精索囊腫）、損傷（精索靜脈曲張、睾丸損傷）等。

「性」是指與性功能、性器官相關的疾病，以及性傳播的感染疾病。例如器質性疾病如龜頭包皮炎、陰部濕疹、陰莖癌；功能性疾病如性慾亢進或減退、勃起功能障礙；性傳播疾病包括淋病、梅毒、軟下疳、陰蝨、生殖器疱疹等，都屬於男科「性」方面的範疇。

「精」是指排精異常或精液異常。屬於排精異常的疾病，包括遺精、滑精、不射精、逆行射精、早泄等；屬於精液異常的疾病，包括精液量過多或過少、血精、膿精（精液中白血球過多）、精液不液化、精液稀薄清冷。通過現代的檢測，精液異常還可包括精子過多或過少、精子動力異常、精子畸形、精子凝集等。

「育」是指男性不育的問題。男性不育的原因有很多，既可包括上述的腺、性、精等方面的疾病，也可包括整個人的生長、發育方面的問題，以及由於罹患全身性的疾病，以致影響男性的生育功能。

中醫認為男科疾病與五臟均有緊密關係，不獨只與「腎臟」有關。而且身體機能與精神情緒可互相影響，皆可導致臟腑、經絡、氣血出現失調，而產生相關的臨床體徵表現和症狀。面對飽受男科疾患困擾的病人，醫者一定要持正確的態度，耐心聆聽患者的病史經歷，按照醫理去分析病因病機，對症下藥。

撰文：註冊中醫師邱宇鋒

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