【家居意外】直腸藏手機尋興奮難啟齒 及時正確判症必須醫患互信
家居意外急症科X光診斷病人的私隱
學習判斷(判讀)X光影像,是每一個醫生都必須經歷的基礎臨床技能核心課程。每個醫生都閱片無數,但第一幅令我摸不着頭腦的X光影片,卻是一張隱約在人體內出現某名牌手機的X光影片。
話說這位男病人向急症室求診,他堅稱下體肛門內有異物,疼痛不已。護士們立時查問了兩三回,問病人是否知道有甚麼異物在體內?異物是如何進入體內等等。病人雖然清醒,但回應混亂、含糊不清。由於他不願說明,惟有安排進行X光檢驗,從影像找出真相。結果,X光影像顯示,病人肛門對上的直腸位置附近,有一長形異物,約手掌長,細仔看清楚,影像中可見異物頂部出現了一個大家都相當熟悉的芬蘭手機品牌。
當年在倫敦教學醫院急症科當值的我,一時無法反應過來。難道病人是情報人員,在危急關頭,為保手機內重要資料,只能犧牲自己,將手機藏於這種「極地」?抑或病人是偷運手機?但該手機並非當年炙手可熱的款式,街上隨處可以買到,完全沒有偷運的理由。又或者病人曾遭虐待、性侵?我因為擔心病人的經歷可能牽涉刑事案件,便匆匆帶着X光影片,跑到急症室,親自了解事發經過,生怕病人還有其他傷處。
一輪臨床檢查之後,我再次查問病人事情始末,他終於甚為尷尬地吐露真相。原來他自己將半部手機塞進肛門,再致電自己,待手機並接通震動,藉此得到興奮的感覺。但意想不到的是,當他撥打電話途中,家人突然回家,更準備開門進入其房間;為掩飾這怪異行為,他當下整個人便往沙發坐下去,手機在大力擠壓下,整部手機直入體內。在仔細檢查和了解「事發」過程後,我們最後為病人安排手術,將手機取出。
家居意外時有發生,無論是甚麼原因,醫生都必須以病人福祉為先。作為醫生,我亦非常重視病人的私隱,會安排獨立房間及讓病人感到安全、不會有被歧視或有被批判的感覺。如此,病人才有信心和勇氣道出意外的前因後果,讓我們可以做全面的判症和盡早為病人安排最合適的治療。
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