痔瘡問題在香港甚為常見，令患者坐立不安，甚至出現血便。這不但造成困擾，更令患者未及時察覺大腸癌的出現，錯過醫治的黃金期。幸而，隨着近年標靶藥發展越見成熟，配合化療使用，可為患者度身訂做最合適的治療方案，即使第四期大腸癌亦有望根治。

由於痔瘡與大腸癌會同時出現，只憑血便亦難以分辨當中的不同，惟一旦大便習慣及形狀有所改變，或出現消瘦、貧血、疲倦等症狀，患者便應多加留意，盡快求診，接受檢查。隨着年紀漸長，患大腸癌的風險亦會增加，故政府建議50歲以上人士應盡早接受大腸癌篩查。除此之外，家人曾患大腸癌、愛吃紅肉、少吃蔬果及肥胖人士都有較高患大腸癌的風險。

若懷疑自己出現大腸癌的症狀，應及早接受檢查，第一、二期的大腸癌治癒率可達90%以上。惟臨床上可見，不少患者誤以為自己生痔瘡，未有及時求診，確診時大多已是第三期，或甚已出現擴散。

過去醫治大腸癌只能單靠手術、化療及電療，第四期患者的生存期只有約4至6個月。近十多年，化療及標靶藥的選擇越來越多，患者的生存期增至30多個月。即使出現單一器官轉移，有5成患者的生存期達5年。

其中新一代抗血管增生的標靶藥物，針對血管內皮生長因子（VEGF），能阻斷血管增生，從而壓抑腫瘤生長。傳統化療的治療成效只有約4成，但加入新一代抗血管增生的標靶藥物後，成效增加了約2成，患者的壽命亦得以延長。

曾有一名經常受痔瘡問題困擾的55歲男患者，他發現大腸癌時已是第三期，接受治療後一度康復。惟一年後又再復發，患者起初接受化療配合新一代抗血管增生的標靶藥物治療。惟化療令他出現脫髮等副作用，幸而新一代抗血管增生的標靶藥物能配合不同化療藥物使用，經歷數次轉藥後，癌胚抗原（CEA）終回復正常，病情亦控制得宜。

雖然如此，但在日常生活中預防大腸癌亦非常重要。除了要建立健康飲食習慣，少吃紅肉、多吃蔬果，亦應勤做運動。高風險人士可及早定期接受檢查，有家族史的人士更應每年檢查，以保護自己及家人。

撰文 : 蔡國強醫生（臨床腫瘤科專科）
編輯：鄒仲安

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