點止小兒科:小孩骨折癒合不良可引致肢體變形

蘋果日報 2007/02/27 00:00


小朋友天性活潑好動,因此很多時候在遊戲中易生意外而骨折。小孩的骨質特性,除非撞擊力十分大,否則骨頭並不容易折斷。此外,由於小孩的骨膜甚厚,而且血液循環較佳及生骨能力相對迅速,所以骨折處很快就會形成骨痂而癒合。
在青少年時期,長骨(如大腿骨和小腿骨)的兩端與骨幹之間有一軟骨細胞層,稱為生長板。小孩發生骨折時,骨折處因生骨而加速血液循環,間接刺激骨頭兩端之生長板而有生長加速的現象。一般而言,小孩若大腿骨骨折,會增長約1公分,小腿骨骨折則增長約0.5公分。因此處理小孩骨折,醫生有時會故意讓骨折處重叠,以防止將來傷肢過長。
不少家長會不知不覺地延誤了小孩治療骨折的時機。大多數的原因是家長在坊間接受偏方治療不得其法才求診,以致骨折沒有被確診而延誤了治療。其實,這後果可以影響深遠;如小孩骨折癒合不良,可引致肢體變形、長短腳或關節僵硬等嚴重問題,日後也可能要進行手術才能矯正過來。
一般而言,絕大多數的小孩骨折只要以石膏固定,已可以有很好的效果。但如骨折發生在關節附近,如肩、腕、肘、髖、膝及踝等關節,特別是傷及生長板,又出現移位及關節面不齊的現象,就必須以手術復位。如延誤了治療的時機,以致生長板受到損害,即可引致肢體變短或彎曲。因此小孩骨折與成人並不相同,家長記緊要小心判斷及處理。
撰文:骨科專科醫生林國基
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