抑鬱症│注射BOTOX 治療抑鬱 加州大學研究: 影響神經反射調節情緒
肉毒桿菌抑鬱症多巴胺膀胱頸痛慢性偏頭痛
BOTOX 治癒偏頭痛已不是新聞,但有研究發現甚至有助治療抑鬱症。提到肉毒杆菌毒素BOTOX,首先便是想到醫學美容變靚啲的用途,不論是撫平皺紋或是微調輪廓都係靠佢。它對抑鬱症的療效還是近年才發現。抑鬱症的患者近年有明顯上升的趨勢,世界衞生組織估計患有抑鬱症的人數將超過2.64億,在最近的一項全球健康指標研究中,抑鬱症是計算years-lost-to-disability(YLD:是指人因疾病引致傷殘而令健康壽命損失的年歲)指標的三大因素之一。很可惜至目前為止,有近三分之一的抑鬱症患者均對治療抑鬱症的方法,如多巴胺或去甲腎上腺素途徑調節療法沒有反應,故促使醫療業界努力尋求其他治療方法。
加州大學聖地牙哥分校新近在《Scientific Reports》期刊發報的研究,於美國食品藥品監督管理局(FDA)FAERS報告系統中抽出四萬多個關於肉毒桿菌毒素的治療報告進行分析,結果發現在相同條件下,接受肉毒桿菌毒素注射與接受不同治療的患者相比,因過度出汗、臉部皺紋、偏頭痛、痙攣而接受注射治療的患者,其抑鬱症的發病率可降低40%至88%。
患者注射肉毒桿菌毒素的原因,可能是為了治療慢性偏頭痛、多汗、膀胱疾病、頸部疼痛,神經系統和疾病及痙攣相關的疾病治療。但有趣的是,硏究發現當患者因偏頭痛,或是眼瞼痙攣而注射肉毒桿菌毒素,肉毒桿菌毒素注射而減低肌肉張力,可抵消抑鬱症帶來的肌肉緊張。同樣情況亦應用在經常頸部疼痛的患者身上。
研究又指出,因美容動機而於面部眉間區域注射肉毒桿菌毒素,對抑鬱症或具有預防作用,意味着肉毒桿菌毒素有作為預防抑鬱症復發的治療潛力。
就肉毒桿菌毒素可抗抑鬱的機理,以治療痙攣的情況而言,估計是肉毒桿菌毒素注射可能會超出注射部位的肌肉群,並通過更複雜的神經迴路改變及影響相對的肌肉群和反射。而且肉毒桿菌毒素可能經過有針對性的跨神經元,轉運至涉及情緒和情緒調節的中樞神經系統結構。這或許意味着不需將肉毒桿菌毒素注射至指定位置,它亦可透過進入血液再以某種方式進入大腦,並影響到身體其他部位,這亦是未來硏究使用肉毒桿菌毒素注射的方向之一。
圖片中顯示是次研究參考的經注射肉毒桿菌毒素注射作治療及其注射部位。
Makunts, T. Postmarketing safety surveillance data reveals antidepressant effects of botulinum toxin across various indications and injection sites. Sci Rep 10, 12851 (2020) ; CNN Health
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