大丹犬、拉布拉多犬、德國牧羊犬、沙皮犬及史納莎患巨食道症風險較高

有一種貓狗罕見病無法治療，原因不明，只能一世坐在椅子上吃飯。今集的《獸醫信箱》請來雅各動物醫院註冊獸醫Dr. Seems Tsang 為大家講解貓狗罕見病「巨食道症」( Megaesophagus)，繼續同大家問到篤，學到篤！

巨食道症是指食道管流動性降低，食道失去了收縮和向下移動食物的能力，令食物和水囤積在食道，直到食物反流吐出。

巨食道症可以是先天性或後天性。在幼犬當中，大多數病例是先天性的，儘管有些繼發於異常血管形式，稱之為血管環異常。在成年犬中，則大多數情況是突發性的，原因不明；亦有些是後天產生而繼發於另一種疾病。在後天繼發性巨食道症中，至少25％繼發於重症肌無力（免疫系統問題）導致全身無力。其他原因還有食道阻塞，例如狹窄、腫瘤、異物和內分泌問題，以及甲狀腺功能減退症和愛迪生氏病。

巨食道症在貓中很少見。而犬隻患先天性巨食道症，以大丹犬、拉布拉多犬、德國牧羊犬、沙皮犬的發病率較高，亦有顯示證明史納莎有遺傳性巨食道症。

主要症狀是食物倒流，會發生於進食後數分鐘至數小時。可能會一天發生幾次，或者每幾天一次。因此，動物可能會消瘦，甚至營養不良，亦可引致吸入性肺炎，導致咳嗽或困難呼吸，所以死亡率很高。另外，食道炎也很常見。不少主人會混淆嘔吐及食物倒流。如果是嘔吐，之前通常會有一些徵兆，例如可能會流口水、走來走去有些不妥、肚子會抽搐，之後狗狗才會吐出東西來。至於食物倒流（即反芻），之前是沒有病徵的，可能會突然間有東西從嘴裏吐出來。

通常先要透過胸部X光片去診斷是否患有巨食道症。患先天性巨食道的狗，病情可能隨着時間而有所改善。在繼發性引起的後天病例中，如果可以根治原發性的問題，病情會比較樂觀，但亦有機會有巨食道症帶來的問題。對於後天突發性病例，病情展望通常較差，動物通常患有慢性營養不良，並反覆出現吸入性肺炎。吸入性肺炎通常須要住院治療，包括抗生素、氧氣治療和霧化治療。而食道炎則須要用抗胃酸藥和胃藥。另外，口服藥Sildenafil可能有助於減少先天性突發病例的反流頻率。但暫時醫學上沒有藥物或手術可以根治巨食道症，令食道回復正常，所以主要都是靠主人由餵治方法入手去控制病情。

為了控制食物倒流，應給動物少量多餐，並餵飼高熱量食物。主人要把食物放高，讓貓狗身體垂直以透過重心力幫助食物進入胃部，進食後身體要保持垂直10分鐘。外國就有寵主設計出一種稱作貝利椅（Bailey Chair）的椅子，可以幫助狗狗維持坐直的動作進食，非常有用。另外餵飼流質食物或把食物搓成小球亦有幫助。

記者：李珮禎
攝影：伍永健

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