當年今日

風險評估 - 譚詠康

蘋果日報 2002/08/07 00:00


我的表姨患上骨質疏鬆症,家庭醫生給她開了口服賀爾蒙補充劑(HormonalReplacementTherapy)。無巧不成話,她有點神經質,多疑善忌,像賣X心廣告的好姨。
問題來了:表姨閱人無數,相識遍天下。曾幾何時,她聽人說過一項關於賀爾蒙補充治療的研究。研究指出賀爾蒙補充治療弊多於利,因為會增加患上乳癌的機會云云,她馬上求問於我。難道她忘記了我是精神科醫生,不是婦科醫生?
其實關鍵在於單一治療還是混合治療。所謂混合治療,是口服雌激素加黃體酮;單一治療則是單獨使用雌激素。口服混合治療的確會增加患上乳癌的機會,不過只是一點點。在一萬名使用安慰劑(對照組)的婦女中,三十人患上乳癌;而使用混合治療達一年的一萬名婦女,則有三十八個。以絕對數字計算,其實風險的增加很少。
「怎麼算少?八個啊……」表姨數着豎起的八隻手指頭,喃喃自語。
「你服用的是口服雌激素,沒有黃體酮,放心好了……」我把她的口服藥拿來瞄了瞄,正準備離開。她卻把我揪住不放。
「你是讀理科的,難道沒有聽過測不準定率?」表姨果然博學多才。「可能口服雌激素也會致癌,只是上次的研究測不準啊!」