醫管局腰斬醫院認證計劃 改行聯網制被批換湯不換藥
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實施近10年、耗資至少半億元的醫院認證計劃,一直被批評勞民傷財,無助提升服務質素。醫院管理局首次承認,認證過程趨考試化,更引致員工壓力,決定「腰斬」現行計劃,但改為「聯網制」,毋須逐間醫院「體檢」,並承諾前線人員不用「做多一份文件、做多一個操練」,預計2020年下半年推行。前線醫護組織批評,若拒增聘人手便再展開認證計劃,只換湯不換藥。
醫院認證計劃於2009年實施,醫管局委聘澳洲醫療服務標準委員會為認證機構,透過不同指標,評審每間醫院的臨床服務、風險管理及醫院架構等,每4年檢測一次,目前有20間醫院取得認證,包括聯合、屯門及北區醫院等,單是支付認證機構的費用已耗資約5,000萬元。醫管局去年初開始檢討成效,同年7月因流感高峯期而暫停計劃。
雖然計劃推行以來,改善工作流程及加強硬件如中央消毒房設施等,但醫護人員一直批評要額外應付認證工作,加重負擔。醫管局質素及安全總監鍾健禮承認,認證過程漸趨重複及考試化,前線人員更因準備評審工作而增添壓力,「同事反彈大」,無法達致提升醫療服務質素及病人安全的成效。
他指出,現行認證制度下,即使是醫管局的統一政策如人力資源及財務等,都要逐間醫院評審,「同一樣嘢,交埋同一份文件,問番同一樣嘢,其實係好浪費」;加上過去10年病人服務漸以聯網為單位,故決定「腰斬」現行制度,改為「聯網制」,簡化認證過程,「前線人員一定唔可以單為認證做多一份文件、做多一個操練」。
醫管局總行政經理(質素及標準)蘇詠儀舉例指,如三核五對的派藥指引,舊制度可能需檢測每間醫院的病房,但新制或只需抽樣巡視,省減重複的工序。她指,醫管局與澳洲認證機構的合約期至2023年才屆滿,由於合約訂明以檢測醫院為單位,非以聯網為主,雙方決定提前本月底解約,不涉賠償,但需再招標,目前20間醫院取得的認證則於下月1日起失效。
鍾健禮強調,新認證計劃不會倉促推行,「我夠膽講,唔會2019年冬季流感過咗就開始,因為實際上冇可能」,下月會舉行諮詢大會,預計2020年下半年實施,先由1至2個聯網試行,「唔得就再停佢,直到大家有信心,先至全面去做」。被問到若普遍意見反對認證計劃,會否擱置,他指如所有意見都絕對反對,「我哋梗係唔會亂嚟」,但相信同事都希望改善服務質素和病人安全。
前線醫生聯盟主席黃嘉恩質疑認證成效,即使採取聯網制,若醫管局拒絕增聘人手,仍需由前線臨床醫生負擔認證工作,只是換湯不換藥。衞生服務界選委醫療政策關注組也指,沒有足夠人手便重啟認證計劃,只加重前線同事的工作量,醫療服務質素不升反跌,有違原意,並促醫管局交代帳目,認證計劃推行至今共涉及多少公帑。
醫院管理局首次承認,醫院認證計畫過程趨考試化,更引致員工壓力,決定「腰斬」現行計劃,改為「聯網制」。
醫管局質素及安全總監鍾健禮指,過去10年病人服務漸以聯網為單位,故決定「腰斬」現行制度,改為「聯網制」,簡化認證過程。
醫管局總行政經理蘇詠儀指,目前20間醫院取得的認證則於下月1日起失效。
前線醫生聯盟主席黃嘉恩指,即使採取聯網制,若醫管局拒絕增聘人手,仍需由前線臨床醫生負擔認證工作,只是換湯不換藥。
鍾健禮(右)強調,新認證計劃不會倉促推行,下月將舉行諮詢大會,預計2020年下半年實施,先由1至2個聯網試行。王家文攝
目前有20間醫院取得認證,包括聯合、屯門及北區醫院等,單是支付認證機構的費用已耗資約5,000萬元。