一、視網膜脫落:深近視的視網膜周邊比較容易產生退化,如「格子狀變性」或甚至裂孔,加上玻璃體液化,就有機會導致視網膜脫落。視網膜脫落若不及早接受治療可引致失明。一般治療方法是進行手術,若視網膜只有裂孔而未有脫落,則可進行激光治療,深近視者若有增加飛蚊、閃光或視野出現黑影應盡快求醫。
二、近視眼黃斑部萎縮、劈裂及裂孔:深近視眼球拉長,可引致鞏膜葡萄腫,即眼球中央後部向後凸出。這種情況除了可令黃斑點萎縮外,也可導致黃斑劈裂及黃斑點裂孔。患者中央視野會出現模糊,扭曲或甚至盲點,醫生會用光學相干斷層掃描來斷症。黃斑劈裂及黃斑點裂孔可以做玻璃晶體切除手術及氣體注入,以減低中央視力受損。
三、脈絡膜新生血管:黃斑部視網膜和脈絡膜變薄至破裂時可致出血,部份更會致脈絡膜血管增生。病人的中央視力會變模糊或出現影像扭曲。近年較有效的治療方法是在眼球注入血管內皮生長因子抑制劑,大多數患者經過三至五次注射後便可穩定病情。
近視越深,出現上述視網膜病變的機會越大。大家應該多加留意眼睛狀況,若有視力模糊、影像扭曲、飛蚊、閃光等情況,應該盡早求醫。
撰文:基督教聯合醫院眼科副顧問醫生李少雄
隔周二刊出