大腦迷走神經傳錯誤訊息
近半胃痛個案焦慮引致

蘋果日報 2017/05/08 00:00


【本報訊】胃痛困擾不少上班族,很多人亦疑惑是否持續胃痛就要做胃鏡檢查。腸胃及肝臟科醫生表示,臨床上近半因胃痛求診個案,都是由「胃焦慮」或「胃敏感」引致的胃部功能性失調,要適當減壓及培養良好飲食習慣,再配合藥物治療改善病情,建議胃痛持續兩星期或以上,或者同時有其他症狀包括貧血、大便呈黑色、無故消瘦,應該接受胃鏡檢查找到胃痛元凶。
記者:梁麗兒

都市人壓力大,腸胃及肝臟科專科醫生姚志謙表示,雖然胃痛成因眾多,但臨床上近半個案與胃焦慮或胃敏感有關,此類病人的胃部並無結構問題,照胃鏡檢查也找不到原因,其實胃痛困擾多與壓力、焦慮緊張情緒有關,尤其性格容易焦慮、急躁的人,引致胃部功能性失調,如出現胃抽筋,「個胃揦住揦住或者抽住痛」,或造成胃部蠕動減慢,即使小量進食,也會令人有「個胃頂住」或胃脹感覺。大腦的迷走神經連接胃部,當受壓或感焦慮時,都會向胃部發出錯誤訊息,令胃部出現各種不適。
姚指,餘下有30%至40%個案涉及消化性潰瘍、胃炎、胃酸倒流等問題,元凶可能是幽門螺旋菌,或胃酸太多,如吃得太飽或太油膩引起。其他胃痛成因包括長期服用消炎止痛藥,或胃癌、胃瘜肉等。
不少人遇到胃痛,都會買止痛胃藥服食。姚指,坊間常見胃藥主要有兩類,即化胃氣或中和、抑制胃酸作用。這些藥物的副作用不大,但療效也只流於治標層面,若由消化不良引起,一般服藥後一星期內可康復。若由其他問題引起,就要找出病因,對症下藥,不能只靠服食胃藥。
胃酸多 睡前3小時禁食
除了服藥外,要改善胃痛也需配合良好飲食習慣,姚稱,胃酸過多的病人要減少吃肥膩、辛辣煎炸或刺激性食物,包括朱古力、咖啡等,以免刺激胃酸分泌。避免吃得太飽,或睡前3小時要停止進食,可減輕胃酸倒流問題。病發時飲牛奶或吃梳打餅,也可能有中和胃酸作用,有助暫時紓緩胃部不適。
對於壓力、焦慮引起的胃功能失調,姚指,病人除了要服藥外,例如減低胃神經敏感的藥物,還要從多方面着手作改善,包括減輕壓力、飲食定時、多運動及生活有規律等。通常接受治療2至4星期後有明顯改善,但因性格、壓力不容易改變,病情也容易復發。
胃痛持續兩星期或以上,或同時有如貧血、黑色大便、無故消瘦、食慾不振等症狀,加上平日煙酒過多或有胃癌家族史,都應接受胃鏡檢查,了解是否有癌症或消化性潰瘍,有助及早求診。
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