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【公院亂局】林鄭指衞生署醫生非次等 促改良引入海外醫生方案

蘋果日報 2019/04/20 10:35

醫學會醫委會黃碧雲馮德焜海外醫生林哲玄

【新增林鄭回應】
醫委會月初否決4個放寬海外專科醫生考試後實習的方案,惹起外界不滿。醫學會及公院醫生組織等提出第5個方案,如來港的醫生是在衞生署及大學工作,需要「綁得更耐」,期望醫委會下月8日再開會投票時方案獲通過。不過,特首林鄭月娥今日表示,新提出的方案並未能做到一視同仁,令人感覺醫管局醫生較卓越,衞生署醫生是次等。但政府醫生協會表示,衞生署現時也有以有限度註冊制度招聘海外醫生,目前只有1人在該署工作;不能吸引本地及海外醫生加入衞生署,是因該署管理問題,及晉升及培訓不足等原因。
醫學會及公院醫生組織等提出的第5個方案,要求在醫管局工作的有限度註冊海外醫生,考取執業試要綑綁在該局工作多1年半,才可豁免實習,在醫學院的本地公立醫院的試後要工作多3年,在衞生署則在試後要工作4年。綑綁年期不同,是由於醫管局、醫學院和衞生署的臨床工作性質不同。醫學會仍需說服醫委會其他持份者,包括醫學院教授、醫管局及不同病人組織。
林鄭今日出席活動時回應事件,強調在衞生署工作的醫生不是完全無做臨床服務,他們不是只開會,舉例指兒童體能及智能評估,都要由醫生負責。她認為,不可覺得在醫管局的醫生就是較卓越的醫生,衞生署醫生「冇咁卓越」,「可能醫學界唔係咁諗,但觀感上會有」;根據新方案,在衞生署及大學的醫生要「綁得更耐」,會令有關醫生會感到屬「次等」,這未必可吸引大量醫生來港。她已要求食衞局局長陳肇始與各持份者商量,再看看是否可改良方案。
林鄭又指,現時的方案似乎只針對專科醫生,但前線普通醫生其實都不足夠。不過,她認同各方都是有誠意提方案,大家可以先行一步,以解決目前人手不足的問題。
食物及衞生局表示,較早前設立平台,與醫療界主要持分者探討方案,加強公營醫療人手,包括醫委會、香港醫專、醫學會、兩間醫學院、衞生署、醫管局和食物及衞生局的代表。政府歡迎任何協助改善現時人手短缺問題的可行方案。
現時衞生署也有招聘有限度註冊海外醫生,但目前只有一人在衞生署工作;相反截至今年1月底有10名有限度註冊海外醫生在醫管局工作。衞生署招聘有限度註冊海外醫生的條件較醫管局低,只需持有一個在醫學主管當局註冊的非本地醫科資格、具備良好中英口語及書寫能力,及最好能操流利粵語。但醫管局招聘有限度註冊海外醫生,最少要持有等同於本港專科學院的中期試資格、實習後最少三年臨床經驗等。
政府醫生協會會長李慧茵表示,從客觀數字反映,現時衞生署以有限度註冊制度招聘,不能吸引海外醫生,是因內部問題如署方管理問題、沒有好的措施挽留人手,薪酬、晉升及培訓機會都不吸引。衞生署臨床工作不需像醫管局要通宵候召,「唔需要on call 36小時」,但也不能吸引本地醫生,是署方的內部管理問題,及晉升及培訓機會不足等;即使能豁免實習及綑綁年期與醫管局海外醫生一樣,海外醫生也可能在衞生署「做幾年就走」,不能根本解決衞生署人手不足問題。
作為衞生署醫生的她表示,增聘海外醫生到衞生署工作,有助紓緩人手短缺問題;但現時最缺醫生是醫管局,衞生署與醫管局臨床工作性質不同,若要以工作年期來換取豁免實習,收綑綁工作應較長時間,故她支持醫學會及公院醫生團體提出的方案五。
她又質疑,衞生署醫生不足問題已出現多年,「點解依家先關心?講咗好多年」。
林哲玄:只輸血而不止血最終徒勞無功
公共醫療醫生協會副會長馮德焜、民主黨立法會議員黃碧雲及林哲玄出席一個港台節目討論第5個方案。馮德焜表示,為免來港的醫生考到試後便離開,故有需要設置綑綁期。他明白,如綑綁期太長可能令海外醫生不願來港。不過,他強調不同範疇的醫生的綑綁期會有不同,相信今次的「特惠政策」能吸引他們到公立醫院工作。
提出私人條例草案讓海外醫生免試來港執業的黃碧雲指,問題核心在於2間大學醫學院的教授不足,未能培訓更多專科醫生,而第5方案要求醫生在大學醫學院工作3年才可豁免實習,難以吸引具備教授資歷的醫生來港任教,未能有效解決問題。她又指,提出免試是希望讓在海外排名50名以內的醫學院畢業並取得執業資格的港人回流,認為其水平不遜本港醫生。
身兼醫委會委員的醫學會副會長林哲玄則認為,有關教授來港相信並非為了執業,而是以教學和科研為主。又指他們既然畢業自知名學府,相信通過本港的執業試並不困難,如有需要可檢討考試模式及評核方法。而且當局在綑綁期內亦會安排他們進行「教授級」的臨床工作。他認為,問題核心在於醫管局既留不住本地醫生,亦留不住海外回流的醫生,並以病人流血仍作比喻,指如果病人流血不止,不斷輸血而不止血,最終也是徒勞無功。
對於林鄭的說法,林哲玄認為不公道,強調醫學界都是一視同仁,要求各機構的海外專科醫生達到同一臨床水平,而非要求同一工作年期。他認為衞生署醫生的工作情況和醫管局不同,要更長時間達到相同水平的經驗,並相信衞生署、醫管局、大學醫學院或私人執業的醫生都希望利用自己能力幫助社會,不會比較哪種工作更卓越。
衞生署表示,有部份組織對署方人手短缺問題不了解,指近年署方醫生職系職位空缺嚴重問題,招聘困難。截至本月1日,該署的醫生職系編制為521個職位,有59個空缺,主要分佈在兒童體能智力測驗、家庭醫學、法醫、病理學、社會衞生、家庭健康及衞生分科,因應運作需要開設職位及人員流失,醫生職系的空缺數目在2019/20年度預計將會增至約120個。

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馮德焜相信今次的「特惠政策」能吸引他們到公立醫院工作。董立華攝
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黃碧雲質疑新方案難以吸引具備教授資歷的醫生來港任教。董立華攝
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林哲玄(右)認為,有關教授來港相信並非為了執業,而是以教學和科研為主。董立華攝