【武漢肺炎】研究︰男患者死亡率高女性5成 專家相信與吸煙飲酒有關

蘋果日報 2020/03/25 18:40

吸煙武漢肺炎

新型冠狀病毒肺炎(Covid-19)疫情肆虐全球,逾195國家與地區確診個案突破41萬宗,逾1.8萬人死亡。專家研究武漢肺炎患者的數據,發現男患者比女患者多,死亡率更高出5成,沙士、中東呼吸綜合症(MERS)患者也出現類似情況。研究人員認為可能與男性較普遍有吸煙、飲酒習慣,亦較容易患上高血壓、心臟病等病症,因此增加變成重症和死亡的機會。
根據意大利國家衞生院(Italian National Institute of Health)的數據,國內武漢肺炎患者中6成是男性,逾7成死亡人士是男患者。而另一個疫情重災區南韓,雖然當地女患者人數比男患者為多,但死亡患者中亦有54%為男性。美國白宮負責統籌抗疫工作的伯克斯(Deborah Birx)博士上周五表示︰「綜觀意大利的情況,我們見到另一個趨勢,就是男性的死亡率似乎是女性的兩倍,而且每個年齡層都如是。」
美國有線新聞網絡(CNN)與監察全球公眾健康性別平等的研究機構「Global Health 50/50」合作,搜集截至本月20日,全球20個最多肺炎確診病例國家的公開數據,當中只有中國、法國、德國、伊朗、意大利和南韓6個國家能提供公開確診和死亡人數的性別比例,另外7個國家只能提供確診患者的性別,美國疾病預防及控制中心(CDC)也未能提供相關數據。 而收集的數據亦不完善,例如中國的數據只到2月底為止,而且所有國家都沒提供男性和女性接受檢測的數字,團隊只能用有限數據進行分析。
結果發現男性肺炎患者的死亡率比女性患者高出5成,倫敦大學學院(UCL)全球公共衞生教授、 Global Health 50/50聯合負責人霍克斯(Sarah Hawkes)說︰「我們觀察全球每個國家按性別分類的數據...男女確診者的死亡率差距,可以是10與90%的差別。」霍克斯指出,世衞自2007年起已要求全球各國收集流行病的性別分類數據,但許多國家都未有遵從。
德州大學休士頓衞生學院(UTHealth)麥戈文醫學院(McGovern Medical School)傳染病專家蔡克納(Luis Ostrosky-Zeichner)博士表示,2003年香港沙士疫情及南韓、沙地阿拉伯有關MERS的研究,都反映出男性患者死亡率較高。
以往有研究嘗試從進化學角度解釋這個現象,提出女性因為要懷孕傳宗接代,因而具有更強的生存優勢,免疫系統抵抗病毒感染的能力較男性為強,「可能與賀爾蒙改變有關」。而從其他動物的研究中亦可看到,病毒可令男性出現更嚴重的反應。
另外從初步的報告可見,肺炎重症患者多數是本身患有高血壓、心臟病以及慢性肺病人士,而這些長期病患較普遍出現在男性身上,可能因為男性的生活習慣較為高危,例如吸煙、喝酒的男性比女性為多。霍克斯說︰「如果Covid-19遵循的我們在其他疾病中所見的相同模式,我們知道男性在整個人生中...較多接觸會影響長期健康的不良習慣。例如不少國家男性吸煙、飲酒比例遠性女性為高。」
就以吸煙為例,數據顯示中國是全球最多煙民的國家,大約3.16億人吸煙,但當全國人口中50%男性吸煙,只有少於3%的女性是煙民。
而意大利國家衞生院的數據顯示,全國700萬名男性是煙民,但只有450萬女性吸煙。而有吸煙習慣的肺炎確診者中出現嚴重症狀的數字,比非吸煙者多三分一,而吸煙肺炎者要接受深切治療和使用呼吸機的風險亦較非吸煙者高逾一倍。
美國有線新聞網絡
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