一家人︱長大了的百厭星 - 鄧萬豪醫生

蘋果日報 2021/03/31 00:02

一家人親子iof_videowall專欄

「你個百厭星﹗又試做做下功課走去玩﹗明明上星期先俾班主任投訴完你上堂成日出位又搞住其他人,聽日又要同你去見家長﹗……」半是崩潰、半是憤怒的媽媽叫罵聲,常出於在我小時候鄰居。現在角色轉換,不少是來自找我做評估治療的家長們。
「百厭星」、「馬騮」呢類稱呼上一代應該不會陌生,現代較多人則會用ADHD、過度活躍去形容,而且不止是小朋友,亦多是大人之間的戲稱。常有家長說小朋友只是比較好動,不要標籤他為「問題兒童」,小朋友比較調皮的確無可厚非,不過影響自身學習、阻礙到別人甚至被投訴,家長如何都要正視一下。而且所謂標籤,更多是我們合力早日找出原因,早日開始修正的啟程點。
曾有一位成年人找我,原因是他轉了幾次工,每份工都被老闆指工作表現欠佳,「跳脫」的行為亦影響同事工作。他曾嘗試改變,但總是有種無力感,他亦因此十分困擾,壓力很大。細問他做了什麼行為引至投訴,例如有:
  • 經常按捺不住,說話時會打擾對方
  • 工作時難以保持專注
  • 處事衝動
  • 處事或工作欠規劃
  • 常忘記事情或工作細節
  • 情緒容易波動
  • 經常遺失物品
在一番討論後,原來這個長大了而跳脫的他,小時候「有過之而無不及」:
  • 難以保持安靜,說話過多
  • 上課不專心,常聽不到老師講解
  • 在座位經常扭動身體,無法安坐
  • 做事欠條理
  • 常欠功課
  • 公園玩時,最愛高危動作
  • 經常遺失私人物品
如此研究起來,倒是能明白幾分了。小時候的他雖然頑皮,但也是個聰明的小孩,成績不是最好,但最少不至於留班,被投訴時亦只當作是天生性格如此。沒有好好理解,自然亦沒有做什麼去修正,最多被罰抄或記過。到長大了,因社會的束縛,自然是少了點衝動,但跳脫的行為仍是有點與別不同,亦影響工作表現。
其實這樣的例子不少人都有點熟識吧,因綜合各研究報告,每100名學齡兒童中,就有3至7人患有ADHD (香港數據為6.7%),數字並不算少。ADHD中文是專注不足 / 過度活躍症,患者的大腦運作會與一般人有明顯差異,導致其集中能力及抑制衝動能力相對較弱,為學習、生活和社交帶來負面影響。部分患者的症狀主要是「專注力失調」,有的主要是「過度活躍」,也有些同時兼備此2大症狀,醫學上會劃分此類患者為混合型「專注力失調/ 過度活躍」。
因應患者類型不同,ADHD的治療亦十分多樣化,但主要都是針對式的藥物或持續的行為修正訓練,大部份經治療後整體情況亦會有顯著進步。當然整個療程最重要的還是家長應先了解小朋友的情況,才可早日選擇合適的治療方針和輔導方法呢。
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鄧萬豪醫生
精神科專科
香港中文大學內外全科醫學士
香港精神科醫學院院士
香港醫學專科學院院士(精神科)
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