【醫療券檢討】視光服務擬設限 每兩年只准用2,000元

蘋果日報 2019/03/11 13:21

預算案醫療券視光師

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財政預算案上月公佈將上調長者醫療券累積上限至8,000元,惟醫療券可用作補貼視光檢查卻屢為人詬病,質疑有視光師濫收醫療券,間接賺取公帑補貼自己,故有傳當局擬限每2年僅可用1,000元配眼鏡。政府最新的文件指出,為令每名合資格長者可以將醫療券用於不同的基層醫療服務,計劃對可用於視光服務的醫療券金額設定上限,有關上限為每2年2,000元,佔2年間發放的醫療券金額的50%,或8,000元新累積上限的25%。政府認為,設立上限既可讓長者靈活使用視光服務,亦可保留相當餘額用於其他基層醫療服務。
當局指,經過檢討後,發現近年視光師的醫療券申報金額佔總申報金額的百分比一直上升,過去數年視光師在計劃下申報極高醫療券金額的宗數,不成比例地多。雖然直至2018年年底,視光師只佔全港已登記醫療服務提供者(7,941人)約9%(697人),其醫療券申報金額卻佔2018年的總申報金額(28億元)約27%(約7.6億元)。
食物及衞生局局長陳肇始召開記者會解釋,指長者使用醫療券時,視光服務所收取的金額比例不合理地高,所用的總額亦較高;當局在2015至2018年底,收到46宗針對視光師的投訴,當中超過90%涉及收費。她指,不希望醫療券過度集中在某類服務,又稱從多方面了解,長者未必每年都使用視光服務,認為2年2,000元是合適上限。被問到是否向視光師「開刀」,陳強調,並非「向任何1個專業開刀」,但因醫療券涉及公帑,如有不尋常使用,當局會主動調查及監察。至於過往有不少報道發現,長者利用醫療券,大額購買海味等補品,被問到會否考慮在中醫設限額,她則指,數據上未反映中醫不尋常使用醫療券。
當局承認,曾考慮將參考眼睛及視力檢查的市場價格及個別福利計劃下供配置眼鏡的金額,限制為每2年1,000元,但在諮詢病人組織及其他持份者的意見後,理解到如上限設為每2年1,000元,部份長者需自付的餘額或會較高,同時亦留意到有關專業組織的關注,包括每2年1,000元的上限或屬於相當低的水平。局方指,權衡之下,認為可以參考2018年視光服務的每宗醫療券申報金額的中位數(1,951元),將建議上限定為每兩年2,000元。政府亦建議將長者醫療券可用於港大深圳醫院的計劃恆常化,令長者多一個可使用醫療券的服務點。截至2018年年底,約有3,400名長者曾於港大深圳醫院使用醫療券,涉及總申報金額逾港幣730萬元。
不過,視光師協會指出,人口老化下,市民患眼疾機會增加,但公營醫療體制卻一直無為基層提供視光服務。會長詹振邦指,2015年當局放寬醫療券配眼鏡,「不少長者都讚政府呢個係德政」,加上2017年受惠長者年齡由70歲降至65歲,故人數急增屬合理。去年120萬名受惠長者中,有39萬人用近2,000元醫療券接受視光檢查及配眼鏡,人數較2015年急增18倍。
協會今日公佈調查結果,指日前訪問312名長者,發現有8成長者使用醫療券驗眼後,因發現視力問題而希望配眼鏡改善;另有逾半長者表示無醫療券的話,不會自費驗眼。協會另分析900個案,指有55%都被驗出致盲眼疾、高達91%需要驗配適合度數眼鏡改善視力。
翻查過去4年逾65萬宗使用醫療券驗眼申報情況,由2015年有2.1萬宗,急升至去年38.9萬宗,而申報金額則同期由1,700元升至1,900元。詹認為,受惠長者數目於2017年增加,服務人次急增18倍亦屬合理,而金額亦只是循序漸進上升。
詹斥政府只是玩數字遊戲。對697位註冊可用醫療券服務的視光師,被指在5年收到46宗濫收投訴太多、申報金額由2015年的3,700萬元變成去年共7.6億元,詹指協會日前與食衞局開會期間,局方只搬弄數字就指斥業界濫收,但沒有問及任何長者的意願,或了解約5,000元一次的視光服務包括甚麼,「局方係一粒數都講唔到出嚟,非常之失望」。詹亦邀請78歲、有眼壓過高等多項眼疾的鄧先生出席記者會,詹指若醫療券再提早放寬配眼鏡,鄧的視力下降情況或更可受控。協會強調,調查結果反映,若當局限制視光服務每2年只能使用1,000元醫療券,只會令長者抗拒接受每年例行驗眼。
另外,公民黨指出,醫療券涉及龐大公帑,批評政府一直沒有投放足夠資源監管,以2017年為例,管理醫療券使用的衞生署醫療券組,人手編制只有48人,核查個案只佔所有醫療券交易約2%。該黨立法會議員郭家麒指出,除限制視光服務外,政府亦應向其他不合理使用作出限制,如購買貴價參茸海味等,否則政府只規管視光服務而放生其他行業,是極不負責任的表現。該黨亦建議限制服務提供者閱覽長者醫療券戶口的餘額,並應提供簡易方法讓長者得悉自己醫療券戶口餘額,例如短訊查閱等。
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政府提出,對可用於視光服務的醫療券金額設定上限,有關上限為每2年2,000元。王子俊攝
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陳肇始表示,不希望將醫療券過度集中使用在某類服務。易仰民攝
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當局指,經過檢討後,發現近年視光師的醫療券申報金額佔總申報金額的百分比一直上升,過去數年視光師在計劃下申報極高醫療券金額的宗數,不成比例地多。易仰民攝
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視光師協會今公佈調查,指有逾半長者表示無醫療券是不會自費驗眼。謝榮耀攝
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詹振邦(左)指,若醫療券再提早放寬配眼鏡,鄧先生(右)的視力下降情況或更可受控。謝榮耀攝
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居於劏房的66歲馮太與她的丈夫去年12月到眼鏡舖驗眼,合共花了6,000元醫療券購買四副老花眼鏡。馮太表示,偶爾才配戴眼鏡,想不到竟需花這麼多錢配置,笑言被人「搵笨」,並贊成政府就視光服務,設下每2年可使用2,000元的上限,以防止他們胡亂收費。王子俊攝