網上哮喘測試掌握病情
回答七條問題 方便調節藥量
黃永堅教授指,吸入式類固醇藥物有消炎功效,適當使用有助控制哮喘。曾顯華攝
一項包括本港在內的亞太區哮喘研究,邀請了988名16歲以下哮喘兒童參與,結果發現近五成患者有日間哮喘症狀,約47%病童被家長評估為病情完全受控或控制得宜,但若按全球哮喘管理指引(GINA)評估,這些患者的病情其實屬控制未如理想。
有份參與研究的香港中文大學醫學院兒科學系教授黃永堅指出,曾有家長指兒子每星期要使用四至五次舒張劑,不能上體育課,每月約有二至三晚會因咳嗽而醒來,但卻仍然評估兒子的哮喘病情已經受控制。
他表示很多家長誤以為出現了喘鳴症狀,需要到急症室求診才屬於病情不受控制,但其實真正受控的哮喘患者,無論日間或夜間,甚至在天氣差的日子也不會出現喘鳴及咳嗽等症狀。
不少家長擔心子女使用類固醇藥物會有副作用,故會刻意減少使用,但黃永堅解釋,哮喘是由於氣管發炎、腫脹及收窄引起,氣管舒張劑可即時放鬆氣管肌肉,加速空氣流入,但卻不能改善發炎情況,而吸入式類固醇藥物才可減低氣管發炎及腫脹,由於藥物直接到達患處,故份量遠低於口服類固醇,每天使用有助控制病情。他續稱約五成兒童患者需使用吸入式類固醇藥物,若病情受控,長大後心肺功能也會較好。
香港哮喘會副會長譚一翔表示,該會推出網上成人及兒童哮喘控制指數測試(ACT),兒童及家長只需在兩分鐘內完成五至七條問題,根據所得分數了解病情,此測試為家長提供客觀的病情分析,建議每月為子女進行測試,並於覆診時轉交醫生,醫生便可檢視病人的哮喘病發模式,例如天氣因素,並向病人建議預防方法、病發初期的處理方案及按病情調節藥量。
患有哮喘的余太表示,患病初期未能有效控制病情,需要經常覆診,後來使用了成人版的哮喘控制指數測試,由於需回答數條關於哮喘症狀的問題,故較能掌握自己的病情。
兒童回答
1.今天哮喘情況怎樣?
很不好0分 不好1分 好2分 很好3分
2.在跑步或運動時,會因哮喘而感到困難嗎?
極度困難,根本無法運動0分 常有困難,並感覺不適1分 有點困難,但不太差2分 毫無困難3分
3.會因為哮喘而咳嗽嗎?
一向都會0分 大部份時候會1分 有些時候會2分 不會3分
4.會因哮喘而在夜間醒來嗎?
一向都會0分 大部份時候會1分 有些時候會2分 不會3分
家長回答
5.過去四星期,你的孩子有多少天在日間出現哮喘症狀?
每天都有0分 19至24天1分 11至18天2分 4至10天3分 1至3天4分 完全沒有5分
6.過去四星期,你的孩子有多少天在日間因哮喘而發出喘鳴?
每天都有0分 19至24天1分 11至18天2分 4至10天3分 1至3天4分 完全沒有5分
7.過去四星期,你的孩子有多少天在夜間因哮喘而醒來?
每天都有0分 19至24天1分 11至18天2分 4至10天3分 1至3天4分 完全沒有5分
總分在19分或以下,表示哮喘並未完全受控;總分在20分或以上,表示哮喘可能正受到控制
資料來源:香港哮喘會