肩膀脫骱並非嚴重傷患，治療方法也不困難，經過X光檢查，確定患者神經線沒有受傷，也沒有出現骨折情況，就可以進行閉合復位手術。進行手術前需先讓患者放鬆，或利用麻醉藥物令患者暫時不感到痛楚，然後根據傷患情況，以牽引等方法讓關節復位。
一般來說，肩膀脫骱後患處會有嚴重痛楚，但待關節復位後痛楚幾乎會立即消除，但患者還需要使用一個手架以固定受傷部位，佩戴時間最少四至六周，因為脫骱後肩膀關節會有一定程度的損傷，例如筋膜、關節膜、關節囊等受損，才會導致關節移位，要使這些受損的組織修復，是需要一段足夠的休養時間，才可以固定骱位，否則有可能演變成慣性脫骱（recurrentdislocation）。

防止軟骨永久創傷

所謂慣性脫骱，就是患者在第一次脫骱後處理欠妥善，沒有足夠時間讓受損組織修復、生長穩定及固定骱位，結果導致肩膀關節變得容易鬆脫，隨時因輕微碰撞導致再次脫骱，患者脫骱次數也會越來越頻密；每次脫骱除了令活動能力受阻外，也令肩膀關節結構再受損傷，長此下去，更會對關節面軟骨帶來永久創傷，令肩膀功能永久受損。
根據臨床觀察，年紀越大出現慣性脫骱的風險越低；反而年紀越輕，越容易有慣性脫骱，有人甚至連續脫骱8至10次之多；但較年長的患者，較多可能是同時有轉動肌（rotatorcuff）撕裂的問題。
首次出現肩膀脫骱的患者，接受治療時必須確保關節組織修復完成，儘管不少患者發現佩戴手架數星期後，會令關節變得僵硬，但患者需忍受骱位的僵硬不適，才可以避免日後出現慣性脫骱。
撰文：骨科專科醫生高拔萃
逢周二刊出