針灸染超級惡菌致爛膝
女病人放膿切骨 膝關節或未老先衰
【本報訊】接受中醫針灸小心感染致命細菌。瑪麗醫院接獲首宗因針灸感染超級惡菌──抗藥性金黃葡萄球菌,導致膝部化膿性關節炎的個案,患者的左膝需進行手術放膿,並切除壞死軟骨,日後膝關節可能「未老先衰」,要換人工骱。醫生提醒市民,針灸時要留意是否做足消毒程序。 記者:陳沛冰
香港大學微生物學系教授胡釗逸表示,一名43歲女病人多年前曾經左膝受傷,令十字韌帶撕裂。其後她不小心扭傷膝頭,接受了10次針灸治療,希望減輕痛楚。
針灸位置是經過膝頭的經絡穴位,治療初期患者膝頭痛楚一度減輕,但其後越來越痛及腫,於是進行磁力共振,結果發現膝關節的軟組織發炎,被轉介到瑪麗醫院治療。
胡釗逸表示,患者「膝關節積咗好多膿、軟骨爛得好緊要」,需做手術清除膿瘡,切除已潰爛的軟組織及清洗關節。化驗組織後證實她感染抗藥性金黃葡萄球菌,因而蠶食軟骨。
因患者只接受針灸,沒有其他入侵性治療,故相信是針灸的感染控制措施不足,導致皮膚上的抗藥性金黃葡萄球菌,直接透過針入侵膝關節。
患者需服食六個月抗生素,手術後行動回復正常;但因她膝關節的軟骨被切除,日後活動時,骨頭與骨頭之間會直接磨擦,令關節容易因磨蝕而退化,「可能未係好老時,已經要換關節。」
一般抗藥性金黃葡萄球菌感染個案,是皮膚或皮下組織受感染,透過服用抗生素及做手術放膿治療;但今次個案或會有關節退化的後遺症,情況較為嚴重。
胡釗逸表示,針灸一向很普遍,隨着難以治療的社區感染抗藥性金黃葡萄球菌越來越多,擔心因針灸、穿耳及紋身而感染該菌的個案會增多,增加治療難度。
要預防針灸感染,必須用酒精在刺針位置消毒,待45秒至1分鐘後才施針,因皮膚上部份細菌如分枝桿菌,必須有足夠時間才可殺死細菌。酒精棉不可重複使用,每個位置要使用一張。
香港中醫師公會會長關之義表示,現時中醫師一般會用「用完即棄」的無菌針,減低病人的感染機會,但不排除部份中醫師生意欠佳,病人少,為節省成本而將針用完再用;加上消毒不足,令病人受感染。若病人發現中醫師在施針前,沒有消毒施針位置,可拒絕治療。
1.必須用消毒酒精消毒施針位置
2.消毒後要等待45秒至1分鐘後才落針,以便有足夠時間殺死細菌
3.每個消毒位置必須用一張新的消毒棉;重複使用消毒棉可能將細菌帶去身體其他地方
4.病人可留意是否使用用完即棄的針
5.若中醫師沒有在施針位置消毒,病人可拒絕治療
6.若針灸後皮膚出現發炎或有膿瘡,需立即求診
資料來源:港大微生物學系教授胡釗逸及
香港中醫師公會會長關之義
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