【黑色素瘤】美夫婦誕蝙蝠俠胎痣女 醫生:範圍大易有機會形成皮膚癌

蘋果日報 2019/12/06 00:03

皮膚癌黑色素瘤

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人體身上長痣看似平常不過,但如痣的面積太大,除了有礙觀瞻,原來亦有機會影響身體。早前有報道指美國南佛羅黑達州一對夫婦,誕下臉上長有猶如蝙蝠俠面具的大面積胎痣的女兒,起初更一度擔心是癌細胞病變,後來確診為先天性黑色素細胞痣。幾經轉折,最終接受了去除表淺癌症的非入侵性光動力療法(photodynamic therapy)去除胎痣。雖說此是罕有病例,但令人不禁擔心長痣跟癌症的關係,究竟兩者應如何區別呢?
黑色素細胞痣(melanocytic nevus)是指於皮膚底層聚集的黑色素細胞,在平常人的皮膚亦會出現。人一出生,身體已可能長痣,這些痣一般會呈圓形或橢圓形,通常是黑色或是淺啡色。據皮膚科專科醫生陳厚毅醫生解釋︰「像這類型的黑色素細胞痣,我們主要會按痣的面積大小而判斷是否須要作進一步檢查。一般來說,細面積直徑約1.5厘米,及至巨型size直徑約20厘米則較罕見,二萬人才會出現一個。直徑太大的痣,較容易有機會產生病變,變成黑色素瘤(皮膚癌的其中一種)。我們都會用定期觀察的方法,如定期量度面積有否增大及拍攝照片留意其形狀變化去監察有否突變,但通常都不用過份擔心。」
自我檢查五大原則
那到底是痣還是瘤,我們可以怎樣分辨? 陳醫生提到有A、B、C、D、E五個原則去觀察和檢查︰
A(Asymmetry):檢查黑痣有否左右不對稱的情況。
B(Border):黑痣的邊緣有否出現不規則。
C(Color):留意黑痣的顏色有否不均勻,如一粒痣滲合了黑啡或灰藍或紅色,則要格外留意。
D(Diameter):如黑痣直徑大於0.6厘米,便要留意。
E(Evolution):黑痣突然變大、突起,甚至出現潰瘍等突變情況。
如發現黑痣有以上的變化,應盡快找皮膚科醫生評估。
問到身體有甚麼部位長痣時要格外留意?陳醫生謂如痣長在脊椎位置,便有機會影響神經發展,較易出現病變。此外,有一種亞洲人的惡性瘤叫端肢黑色素瘤,其黑色素痣便是出現在腳掌、腳趾位置。
陳醫生說由痣變成黑色素瘤的情況,在香港案例並不多,但他補充皮膚癌近年在香港有上升及年輕化的趨勢,故日常生活要注意別過份曝曬,家族有皮膚癌病史或身體本身長有很多痣(超過100粒)的人士亦要格外注意自己身體的變化。
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陳醫生提醒,隨便用激光去痣,有機會隱藏了判斷病變的表徵而延誤治療。(網上圖片)
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皮膚科專科醫生陳厚毅。