美國政府周四表示，奧巴馬醫改計畫中提出的平價醫療法案（Affordable Care Act）中，最多人使用的保險方案，每月基本保費平均將下降1.5%。這是自計畫推行以來，首次出現費用下調。官員稱，一直都在努力彌補奧巴馬醫保造成的損害。

根據周二公布的數據，使用平價醫療法案網上投保的39州中，最多人選擇第二低的保險費計劃，明年此項目的每月基本費用平均將下降1.5%，一個27歲成年人的基本保費平均降至406元（美元、下同）。聯邦政府將以此作為計算補貼的基礎。

田納西州降幅26.6%為最大，今年保費608元，明年為449元；其次為賓州下調15.9%至397元，新澤西州下調14.7%至289元。現行基本保費居各州之冠的懷俄明州，維持709元不變。保費調整對中產階級和聯邦政府都有利；使用者中，收入水準超過補貼門檻的中產階級，約佔五分之一。

同時，也有保費不降反升的州份。北達科他州升幅最大，每月保費上漲20.2%至375元，特拉華州上漲16.1%至561元，夏威夷州上漲12.5%至404元。

費用降低的原因，是因為前兩年上漲太多。去年至今年，基本保費平均漲了37%；前年至去年漲25%。奧巴馬醫改計畫，要求國民必須購買健康保險，透過機制制衡保費；推動初期，保險業蒙受損失，特朗普政府試圖將之廢除。聯邦醫保及醫療補助中心官員Seema Verma稱，費用下降，證明特朗普政策有助維持市場穩定，挽救了奧巴馬醫改帶來的損害。

但政策分析師質疑，如果特朗普政府沒有強行介入，取消保險計劃內部份補貼福利，參加平價法案的人會更多，保費下降幅度也會更大。此外，特朗普政府廢除強制投保，提供補助金鼓勵業界銷售承保範圍不全面的短期保險計畫，雖然基本費用更便宜，但是遇到需自付的意外帳單機會更高，支出數目或更可觀。

部份民主黨員目前支持參議員桑德斯（Bernie Snaders）所提出的醫保法案，然而經費高昂，經濟智庫Urban Institute估計10年開支達33萬億元，落實困難。《華盛頓郵報》分析，兩黨提出的醫保計畫都不切實際，無論雙方如何叫囂，僵局依然會持續。

《華盛頓郵報》