34至52歲市民高危!麻疹免疫力較低 或要補打疫苗
朱偉星疫苗麻疹黃加慶
衞生防護中心指,34至52歲市民麻疹免疫力較低易受感染,出發前往高發地區前應考慮補打疫苗。謝榮耀攝
本港近日新增多宗麻疹感染個案,衞生防護中心指1967年至1985年出生、即現年34至52歲的市民較大機會沒麻疹免疫力,建議若要前往麻疹高發區,應先檢視自己是否需補打疫苗。
衞生防護中心總監黃加慶表示,60年代早期出生的人士,透過當年感染麻疹而有免疫力。港府於1967年開始提供麻疹疫苗注射,但當年只接種一劑,至1996年起才推行兩劑疫苗,並為學童補接種,接種了兩劑疫苗的保護率約97%,故1985年後出生及在港讀小學的市民,絕大多數都曾接種兩劑麻疹疫苗。
港府於1997年曾進行血清調查,發現本港麻疹免疫水平下降,故曾舉辦大型麻疹疫苗接種運動,為當時1歲至19歲、即1978至1984年出生的市民接種疫苗,若有關市民接種了兩劑疫苗,同樣也有免疫力。但當年數據顯示,只有74%合資格市民有參與接種,因此相對其他年齡組別,於1967年至1985年出生、即現年34歲至52歲的市民較大機會沒有麻疹免疫力。
家庭醫學專科醫生朱偉星表示,麻疹傳播力較流感更強,流感靠飛沫傳播,只可傳播1米距離,但麻疹是經空氣傳播,病毒可飄得較遠,傳播距離可達3米以上。
朱指,1967年至85年出生的市民是感染麻疹較高危的年齡組別,若不知自己是否曾感染或接種疫苗,前往高發地區前可接受抗體測試,若證實沒有抗體便需接種疫苗。沒接種過疫苗、感染過麻疹的孕婦,及1歲以下兒童因不能接種疫苗,均不宜前往麻疹高發地區;1至6歲兒童因只接種了一劑疫苗,家長應小心考慮是否讓兒童到高發地區;若家中有外傭,僱主亦應考慮為他們接種疫苗。
現時衞生防護中心會安排在港出生的嬰兒,1歲時到母嬰健康院接種麻疹疫苗,並安排兒童在小學一年班時接種第2劑麻疹疫苗,中間相隔約4年。不過中心轄下的疫苗可預防疾病科學委員會,於去年11月已建議將兒童接種第2劑麻疹疫苗的時間,由現時小一提早至18個月大。有關建議可及早預防他們感染麻疹,同時防止他們在幼稚園感染麻疹,但具體何時執行則由衞生防護中心決定。
該委員會委員、本身是兒科專科醫生的趙長成表示,國際上接種第一劑麻疹疫苗3個月後,便可接種第二劑疫苗。美國兒童4歲時接種第二劑麻疹疫苗,歐洲兒童於15個月大時接種第二劑;當兒童1歲時接種第1劑疫苗後,有95%保護力,但之後每年保護力會下降,直至接種第2劑疫苗後,整體保護力有約97%;故如接種第1劑與第2劑疫苗相隔時間長,其間對兒童的保護力會下降,增加感染機會。
趙長成又指,自去年沖繩爆發麻疹後,已多了家長自費提早為子女接種麻疹疫苗,而不等政府在其讀小一時到校接種。趙指,現時兒童接種的是麻疹、流行性腮腺炎及德國麻疹混合疫苗,暫時疫苗沒有缺貨,但若麻疹爆發蔓延,在需求增加下會令供應緊張。
另外,家庭醫生鄭志文亦表示,近期多了市民查詢有關麻疹疫苗,平均一周有一人接種,主要是需前往麻疹高發地區,暫時疫苗未有缺貨。
香港大學醫學院內科學系傳染病科主任孔繁毅表示,估計今次本港出現麻疹爆發,個案集中在航空公司及機場,是因其中一名患者先在海外如日本、菲律賓、台灣、甚至歐洲等爆發麻疹的地方受感染,之後將病帶返本港,有可能在機場與其他患者曾出現在同一地方,「可以好casual(隨便)喺同一個休息室,或同一地方出現」,因麻疹是透過空氣傳播,即使沒直接接觸或沒見過面,也有機會傳播,患者可能不記得曾見過面。患者報稱曾接種疫苗仍感染,可能是只接種一劑疫苗,或接種兩劑疫苗後才能產生免疫力。
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