「醫生說有三個陰影，表示可能已經擴散了，是末期，那一段時間，情緒很低落。」五十七歲的區先生，去年突覺左胸不適，以為心臟有問題，誰知卻是更可怕的情況。「我發覺左邊胸口有點緊，有時候覺得痛，擔心心臟有事，去看私家醫生，醫生初步診斷指未必是心臟病，但穩陣起見，還是去照一照胸部電腦掃描，點知一照出來，發現肺部有三個很細小的陰影。」檢查發現，區先生肺部共有三粒直徑由五毫米至十七毫米不等的腫瘤，不過，由於太細，無法進一步確認是否癌細胞。

區先生的爸爸，不煙不酒，卻因肺癌逝世，令區先生不期然有「心理準備」。話雖如此，檢查結果令區先生一家陷入一片愁雲慘霧之中，「太太當然最早知，大家知道後，情緒當然好低落。」特別是，當以為肺癌已屆末期。「私家醫生那邊說沒有甚麼能做到，他們說陰影那麼細，先觀察一下。但我自己有點不放心，所以去了公家醫院做跟進檢查，最後轉介了我去威爾斯親王醫院。」中大醫學院外科學系心胸外科組名譽臨床助理教授劉穎虹醫生指出：「以往，當肺部照出有陰影，醫生需抽取組織，以確定是否惡性，但若病變組織太細，通常只會建議嚴密跟進，待病變組織直徑大至一厘米，始會作進一步檢查。」

如此一來，病人將提心吊膽，「靜待」病變殺埋身。劉穎虹醫生表示：「近年醫學界已採用『電磁導航支氣管鏡』技術，深入肺部抽檢可疑組織，有效及早確診。不過，技術也有其限制，定位誤差在系統上大概有5至6毫米，不利細小病變組織。」中大外科學系胸腔外科團隊於2015年首用「混合手術室」，結合「電磁導航支氣管鏡」及電腦掃描，協助外科醫生準確地找出肺部內少至 2 毫米的微細病變組織，抽取組織作活檢，甚至即時移除。

中大醫學院外科學系心胸外科組副教授吳士衡醫生解釋：「電腦掃描可以提升電磁導航支氣管鏡檢測微小病變組織的準確度，亦可以用染料標記應用在單孔微創切除手術，有助更多的細小病變可以得以治療、切除及診斷，有效防止病患者惡化，早期治療肺癌，讓他們獲得適當的治療。而混合手術室最大的好處是有C形電腦掃描系統，手術期間，我們可以做到即時電腦掃描影像或X光影像，讓我們確定做手術時候，或者取樣本時候，手術用或抽樣用的儀器是否在目標地方。」

幸運地，區先生獲安排接受此項新技術，劉穎虹醫生透露：「區先生的個案，我們用了電磁導航支氣管鏡，在混合手術室幫他做了切除，可以幫助到他確診三個肺癌組織。而由於病變組織很小，我們不需要做標準肺癌切除，因為標準的肺癌切除，理論上如果三個腫瘤都大的話，是要三個肺葉都切除，對肺葉功能會造成很大損失。」團隊亦成功為區先生切除了三粒腫瘤，目前他只需接受定期檢查，不必治療。難怪自比這次「死過翻生」的經歷為神蹟的他，也不禁笑言：「手術後一個月左右就開始行路、運動，到所有傷口癒合後，就回復了以往的運動習慣，我當自己已經痊癒了！」

撰文：葉凱欣
協力：張錦榕
攝影：鄭樹清

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