【家長注意】頭皮血腫染大腸桿菌 8日大BB恐終身癱瘓
癱瘓台灣頭皮血腫
去年年中,台灣台中一名產婦生產時因產程遲滯,醫生用真空吸引器將男嬰吸出,未料其頭皮出現腫塊,且越長越大。家長在男嬰出生第8天將他送院,檢查發現其腦部感染大腸桿菌,治療後仍併發腦膜炎、腦內膿瘍、慢性癲癇及腦水腫。
兒科醫生林鴻志表示,輕度頭皮血腫在新生兒中相當常見,發生率佔所有產傷40%以上,原因是寶寶出生時頭部經由產道擠壓,若加上使用真空吸引器輔助生產,會令頭皮水腫或輕微頭皮下出血,多半不需特別處理,血腫會自行吸收且不會有後遺症。但中國醫藥大學兒童醫院過去一年收治共3宗初生嬰兒頭皮血腫併發嚴重感染的罕見個案,院方因此召開記者會,呼籲家長留意。
據悉,3宗個案都是產婦生產時遇困難,醫生使用真空吸引器輔助生產,其中2宗是在一般婦產科診所生產。兒科醫生陳映廷表示,郭姓男嬰送院時才8天大,但頭皮血腫已經大到9cmX11cm,且發燒到39°C多,要即時留院治療。經細菌培養發現是感染大腸桿菌,「再晚幾天,男嬰可能就沒命了」。
林鴻志說,郭姓男嬰感染到很強的抗藥性菌種,在醫院接受了近1個月的抗生素治療,還接受清創手術,無奈腦部、脊髓都已受感染。陳映廷也表示,頭皮血腫感染大腸桿菌機率僅1%,男嬰前後共接受了6、7次腦部手術,包括頭骨、腦內清創,但仍併發腦膜炎、腦內膿瘍、慢性癲癇及水腦,現在雖已1歲多,但仍無法翻身,更別談坐、爬、行走,以後恐終身卧床。
陳映廷說,郭姓男嬰家長曾透露出院後會幫寶寶按摩頭皮,但不確定是否因此引致病情惡化。陳提醒,大部份初生嬰兒頭部血腫,如局部有紅、腫、熱或寶寶有發燒超過38°C、活力降低等症狀,一定要盡早就醫,千萬不要自行幫寶寶按摩頭部或擠壓腫塊。
台中茂盛醫院院長李茂盛則強調,頭皮血腫跟真空吸引器並無絕對關係,嬰兒頭部太大,經過狹小產道擠壓,也有可能頭皮血腫。另外,因產道接近肛門,產婦生產時會用力,往往會擠出糞便,即使不斷消毒,但因為出血,仍有可能感染。寶寶出生過程若頭皮有傷口,細菌感染機率就更高。