臨床檢查發現季太只能勉強張開眼睛及活動手腳,問題顯然在周邊神經系統。肌電圖顯示季太神經和肌肉之間出現阻斷,我們為她注射了10毫克依酚氯銨,不消數秒,季太已變得龍精虎猛,從床上彈了起來──她患的是重肌無力症。
重肌無力症是一種自身免疫病,病因是自我抗體封鎖神經末梢,令肌肉乏力,經常疲倦(容易與抑鬱症混淆),嚴重的更會影響胸腔肌肉,導致呼吸衰竭。依酚氯銨能短暫為肌肉解封,將症狀瞬間逆轉。很多自身免疫病在懷孕期間都會變得穩定,因為孕婦免疫力會自動下調以包容體內的胎兒,但到分娩過後便打回原形。自我抗體也會經胎盤傳給新生兒,造成影響。
接受血清透析後,兩母子總算穩定下來,長遠來說,季太仍需要藥物及手術治療才可痊癒。
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撰文:香港大學腦神經科榮譽臨床助理教授麥煒和