經常受到鼻塞困擾，甚至因為鼻塞影響「瞓唔到」，或是鼻敏感與鼻瘜肉作怪所致。耳鼻喉科醫生表示，臨床上約七至八成的鼻塞求診個案，患者都是由鼻敏感引發，每到轉季的日子患者更特別多。不少人因睡覺時呼吸受阻，導致打鼻鼾、用口呼吸及經常扎醒，影響睡眠質素，日常控制好鼻敏感，有助改善鼻塞病情。

記者：梁麗兒

耳鼻喉科專科醫生鄧志豪指出，鼻敏感即過敏性鼻炎，是都市人長期鼻塞的一大原因。鼻敏感會令鼻內的黏膜組織腫脹，尤其下鼻甲骨的黏膜組織肥大，導致呼吸道阻塞及不暢順。其次鼻瘜肉也可以是鼻塞原因，可以由鼻敏感引起，或感染與腫瘤導致。此外，鼻中隔即由軟骨及硬骨組成、分隔左右鼻孔的組織偏歪，受阻一邊的鼻腔都會明顯感到鼻塞。

臨床上病人多會忍受鼻塞問題數個月，甚至1年或以上才求醫，鄧指，部份人曾嘗試服用坊間成藥或塗薄荷膏等方法，但無長遠效用，最終因「瞓得差、成日醒」，影響精神而求診，再發現原來早已患上鼻敏感。當病人睡覺時，呼吸道受阻，通常會打鼻鼾或張開口呼吸，引致起床後感到十分口乾，也有些人因「唞唔到氣」，而經常扎醒，影響了睡眠質素。此外，在日常生活，尤其做運動期間，覺得要用力甚至要用口呼吸，都是鼻塞病人常見問題。鼻塞不但影響病人正常生活，若上鼻甲骨或中鼻甲骨的黏膜腫脹，更可阻塞鼻竇出口，增加患鼻竇炎風險及影響嗅覺，不容忽視。

鼻塞常見的臨床檢查包括內窺鏡檢查，以了解病人的鼻黏膜有否腫脹、瘜肉問題，或鼻中隔是否偏歪，再對症下藥。鄧指，若因鼻敏感致鼻黏膜腫脹及鼻塞，控制鼻敏感是主要治療方法，例如抗敏感藥物、類固醇噴鼻劑及鹽水洗鼻等。若無法改善情況，病人可能要接受手術，切除相關的腫脹組織，紓緩症狀。如鼻塞與鼻中隔偏歪有關，便可能要進行矯型手術作改善。若有懷疑，醫生也可能會為病人抽驗鼻瘜肉的組織，了解是否腫瘤，再視乎情況作下一步治療。

鄧稱，鼻敏感患者要留意日常細節，預防敏感症及鼻塞發作，包括加強家居清潔，如每星期用熱水清洗床單和被套、避免擺放毛公仔、定期清洗窗簾布等，減少塵蟎積聚。另外，可在室內使用空氣清新機，改善空氣質素。在空氣污染嚴重的地方，宜戴口罩作保護。日常多做帶氧運動，改善血液循環，都可減輕身體的炎症發作，對控制鼻敏感有幫助。

小朋友受鼻敏感困擾，引致長期鼻塞、難以入睡，亦會令家長好困擾。鄧指，曾有一名8歲男童因為受鼻塞影響，深夜經常扎醒及「無覺好瞓」，令翌日返學時無精神及無法專心學習，影響學業成績，故母親要安排求診。

男童求診時已帶有「黑眼圈」，感覺很攰，其母親指，當兒子睡眠較差時，脾氣也容易暴躁。詳細檢查發現，男童有鼻敏感、位於鼻咽的腺樣體肥大等問題，接受相關治療包括類固醇噴鼻劑後，情況有改善。

臨床上不少家長對子女使用類固醇噴鼻劑有恐懼，鄧稱，噴鼻劑的類固醇劑量很低，對兒童安全，也適合長期使用。一般先建議使用約1個月，然後視乎病情再作決定。類固醇噴鼻劑主要副作用，包括會令鼻腔較乾及容易流血，病人可使用滋潤藥膏或凡士林，紓緩問題。

至於坊間常見的通鼻劑，屬收縮血管藥物，可即時帶來通鼻塞的效果，令人感到呼吸暢順。惟此類產品長期使用可造成過度依賴，一旦停用會帶來反效果，令鼻黏膜血管更膨脹及更鼻塞，建議使用期不多於7日。薄荷膏或同類產品，可減少鼻黏膜腫脹，但僅有短暫紓緩作用。

●避免吸煙或吸二手煙
●經常清潔家居減少塵蟎
●每星期更換床單及被套
●使用空氣清新機
●在空氣污染差的環境戴口罩
●定期進行帶氧運動
●按照醫生指示用藥控制鼻敏感

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