【盼奇蹟】院方證病房只有實習醫生在場 設跨部門小組徹查
瑪麗醫院實習醫生疏忽小予恩
一歲大B女小予恩在瑪麗醫院接受肝臟手術後一度心跳停頓,家屬質疑院方疏忽,瑪麗醫院發言人回覆《蘋果》,對事件的回應全文如下:
該名一歲女嬰因為膽閉塞問題於11月底由威爾斯親王醫院轉至瑪麗醫院進行肝臟移植評估,該院小兒外科評估病人情況之後,建議重做「肝腸吻合手術」(Kasai Operation),將膽管接駁至小腸改善其膽管閉塞情況。醫護團隊向病人家屬講解手術過程及相關併發症風險,說明大約三成病人能夠透過手術解決膽管閉塞的情況,而毋須進行肝臟移植,家屬同意進行有關手術。
手術排期於本月8日進行,醫護團隊為病人安全起見,已經預留兒童深切治療部床位以備不時之需,並會視乎病人術後情況,決定是否需要接受深切治療。一般而言,接受這類手術的兒科病人,約百分之十五的個案於術後需要接受深切治療,而當日兒童深切治療部入住率約為百分之五十。
當日手術進行順利,病人於手術室復甦房接受觀察一個半小時,經外科醫生及麻醉科醫生評估後,認為病人清醒、心跳、血壓等維生指數穩定,臨床決定認為病人毋須接受深切治療,故安排病人返回小兒外科普通病房繼續接受監察。
病人送抵小兒外科普通病房後,一直由家人陪同在側。一名已接受基本急救訓練的登記護士為病人進行護理程序,於病人的中央靜脈導管注入生理鹽水後,護士隨即察覺病人呼吸困難,於是使用鼻導管為病人提供氧氣。由於血氧儀及血壓機當時均沒有顯示讀數,護士懷疑儀器運作不正常,故立即要求病人服務助理更換儀器,同時召喚附近一名實習醫生協助及準備急救用品。
實習醫生初步評估病人後,致電兒童深切治療部醫生到場增援,期間一名兒童深切治療部顧問護師見狀亦加入協助,發現病人心跳及呼吸停頓,於是立即用膠囊活門面罩復甦器(Bag Valve Mask)為病人進行人工呼吸灌氣及為病人施行心外壓,兒童深切治療部醫生到場後為病人插喉,病人隨即恢復心跳及呼吸,並隨即轉至兒童深切治療部接受緊密監察。由病人出現呼吸困難至完成插喉、恢復心跳及呼吸的時間,過程維持大約6至7分鐘。期間醫護團隊為病人進行了評估、監察及要求增援,並因應臨床情況變化施行急救。
病人目前已恢復自主呼吸但仍未恢復意識,現時情況嚴重。院方已安排於本月20日為病人進行磁力共振,評估病人腦部情況及預後情況(Prognosis),為病人制定適切的治療方案。
院方已多次與病人家屬交代病人的臨床狀況,並會繼續並與家屬保持密切聯繫。同時院方已經成立跨部門小組了解事件,並已透過早期事故通報系統呈報醫管局總辦事處。