嗜酒或依賴安眠藥 上顎肌肉易鬆弛
瘦男也患睡眠窒息症
【本報訊】高達80至100分貝的超級鼻鼾聲,響如一列行駛中火車,不但打擾枕邊人清夢,更是患上睡眠窒息症的先兆。耳鼻喉科醫生指,以往此症的患者以肥胖人士為主,但近期多了年僅20多歲的瘦削男士求診,估計與都市人喜歡依賴安眠藥及嗜酒有關,因兩者均會令咽喉與上顎肌肉放鬆,鬆弛的肌肉阻塞氣道,增加患上睡眠窒息症的風險。 記者:梁美寶
耳鼻喉科專科醫生林建業表示,本港約20%人屬上鼻顎肥大,當中有4%男性及3%女性是睡眠窒息症患者,此症通常侵襲肥胖人士;但近期多了一些體重正常的年輕患者,雖然暫未有確實的原因,但相信與都市人依賴安眠藥入睡,以及經常飲酒有關。他解釋安眠藥及酒精會令咽喉及上顎肌肉放鬆,尤其很多人喜歡睡前飲酒,以為可以放鬆心情,幫助入眠,結果卻弄巧成拙,鬆弛的肌肉阻塞氣道,引致睡眠窒息,「如果已經係睡眠窒息症嘅患者,食咗安眠藥或飲咗酒,好易透唔到氣扎醒,嚴重嘅可以窒息死亡。」
睡眠窒息症可分為輕度、中度及嚴重,林建業表示輕度及中度患者一般每晚會醒三、四次,嚴重者一晚更會醒10多次,導致長期睡眠不足,即使晚上的睡眠時間不短,早上醒來仍會感到很疲倦,「佢哋好難一覺瞓到天光,成日會覺得好攰,朝早會無精神,嚴重嘅揸車都會瞓着。」
輕度及中度的睡眠窒息症患者,可接受微創射頻消融手術改善病情,林建業指出手術可在局部麻醉或短暫全身麻醉下進行,手術是以產生攝氏80度熱能的幼針,刺進病人肥大的上呼吸道組織,如軟顎、扁桃腺及舌根等,使附近的軟組織受熱液化,約於四至六星期後傷口可收縮及結疤,由於已鬆弛的軟組織縮小,氣道回復暢通,鼻鼾及睡眠窒息問題會有很大改善。
治療睡眠窒息症的微創射頻消融手術一般只需約10分鐘已可完成,多數可於門診或日間手術中心進行,林建業表示在80年代,需採用高達攝氏500、600度的高溫儀器切除肥大的上呼吸道組織,容易灼傷口腔內其他組織,令病人感到非常疼痛;但新手術將溫度降至80度,令病人痛楚大減。一般而言,病情嚴重的患者不適合接受此手術,但仍需由醫生臨床檢查才能確定。
於以下環境打瞌睡情況
1.坐着閱讀
2.看電視
3.在公共場所坐下(如戲院及會議室等)
4.乘搭交通工具多於一小時
5.於環境許可時躺下休息
6.坐下和別人交談
7.餐後坐下休息時(沒有飲酒情況下)
8.駕車時停車等候時間
以上項目,0=未曾發生、1=很少機會發生、2=中等機會發生、3=很大機會發生
結果分析
若於以上測試中獲,0-6分代表有充足睡眠;7-8分需注意睡眠狀況;9分以上代表睡眠狀況欠佳,應盡快求診及作詳細的睡眠檢測
資料來源:林建業