【新增許樹昌回應】

據外電報道，英國阿斯利康突然煞停第三期臨床研究的疫苗，是AZD1222，以腺病毒做載體，加入武漢肺炎病毒其中一個蛋白基因；當人感染武肺病毒，疫苗中的武肺病毒成份會刺激免疫反應對抗武肺病毒。至今全球未正式批准以腺病毒做載體的疫苗，以前只試過用來製造預防伊波拉病毒的疫苗，但停留於實驗階段。雖然疫苗中的腺病毒一般是安全，但有時會刺激免疫系統，令病人出現副作用而未能產生預期的預防效果。

報道又指，有知情人士指出，於臨床研究出現嚴重副作用的病人，出現了急性橫貫性脊髓炎及炎症反應而影響脊髓，詳細原因仍調查中。

香港大學生物醫學學院教授金冬雁表示，現時全球有三種研究中的武肺疫苗以腺病毒做載體，他一直對以腺病毒做載體的疫苗安全疑慮較大，因不少人已感染過腺病毒，部份地方有五至六成人口感染過，身體會有腺病毒的抗體，再接種以腺病毒做載體的疫苗時，或會令身體已有的腺病毒抗體及免疫細胞，攻擊自身細胞及組織，造成嚴重炎症反應。本身的腺病毒抗體也會攻擊疫苗中的腺病毒，及嘗試清除病毒，當疫苗未有機會產生抗原前，已被身體清除，令免疫效果較差。

他指，現時全球未正式批准任何以腺病毒做載體的疫苗，99年一款以腺病毒做載體的基因治療，病人注射後產生嚴重副作用及急速死亡。內地其中一款以腺病毒做載體的疫苗，於早期臨床研究時有十分之一的人發高燒至攝氏40度，但感染武肺病人未必有病徵或可能只有輕徵病徵。中國及俄羅斯當局批准以腺病毒做載體的疫苗可於緊急情況下使用，是十分冒險。

香港特區政府早前向武肺疫苗全球獲取機制（COVAX）提交意向書，作為香港採購疫苗策略一部份。COVAX是世界衞生組織（WHO）及國際疫苗相關組織牽頭的計劃，旨在促進武肺疫苗的研發、生產並分配。目前已有9種疫苗包括在COVAX之中，包括AZD1222及香港大學微生物學系研發的疫苗「RBD replicating influenza vector」。

金冬雁表示，即使阿斯利康該款疫苗暫停臨床試驗，相信對全球疫苗生產及香港獲取疫苗影響不大，預料阿斯利康會再改良疫苗，如研究是否需調校劑量，而其他國家研發的疫苗，包括安全性較高及免疫效果較好的滅活疫苗。他相信最終以滅活疫苗生產的疫苗成功機會較大，而COVAX的機制是確保疫苗通過第三期臨床試驗。

不過他指，市民不應對疫苗有太高期望，相信疫苗只能減低50%感染率或減少重症，不應期望靠疫苗可以一次過將武肺病毒連根拔起。

中大內科及藥物治療學系系主任許樹昌表示，該個案的副作用是脊髓發炎，可以引致半身不遂，甚至四肢癱瘓，藥廠需要調查原因，包括該病人有否受其他感染，有沒有其他臨床研究參加者也有同類副作用，接受安慰劑的參加者有否同類副作用，及該病在當地的病發率等，暫時難以估計原因，相信2至3周後有調查結果。他指，事件不影響香港採購疫苗，因COVAX內有一籃子疫苗，COVAX會確保疫苗完成第三期臨床研究，疫苗安全才分配給不同地方，即使阿斯利康這款疫苗有問題，相信仍有其他疫苗可選擇。

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