【健康online】女士未停經都要小心更年期殺到 荷爾蒙變化致易攰脾氣差
袁美欣更年期荷爾蒙心血管疾病乳癌健康online
女士中年過後變得易攰、做事力不從心、容易𤷪𤺧,未必是工作疲勞咁簡單,或是由更年期的荷爾蒙變化引起。內分泌科醫生表示,不少職場女性因容易攰、狀態轉差求醫,檢查才發現受更年期影響,調節生活習慣如多運動、進食大豆類食物、充足睡眠均有助適應及紓緩不適症狀。
內分泌及糖尿科專科醫生袁美欣表示,更年期屬正常生理現象,為男女必經階段,其間會因荷爾蒙變化,引致種種不適症狀。其實女性常會因荷爾蒙轉變帶來不適,包括來經之前、懷孕期間及踏入更年期的時候。男士更年期會較遲,通常在70至80歲才進入此階段,屆時睾丸素水平下降,會引起情緒較低落、「做嘢覺得無力」等症狀,並會有肌肉流失情況,但相比更年期女性的不適較不明顯。
袁美欣表示,荷爾蒙主要由大腦分泌,藉此控制身體各種機能,當中更年期的荷爾蒙變化最常為人提及。彭志行攝
臨床上常有40多歲至50歲初的女性求診,多數人出現易攰、工作難集中精神、脾氣變得暴躁、狀態轉差及體重增加等問題,有些人則擔心自己荷爾蒙失調而睇醫生,「呢類病人通常未完全停經,所以未必察覺係更年期帶嚟嘅唔舒服。求診嘅職場女性會覺得自己捱唔到夜、要早啲瞓,開會諗嘢『唔夠sharp』,或受壓能力下降咗;家庭主婦因為容易𤷪、情緒低落,同家人關係轉差,擔心身體出問題」。
女性在更年期前後幾年,會因荷爾蒙變化,雌激素水平下降、卵泡激素上升,出現種種不適,期間可維持2年至幾年。袁指,除上述提及的症狀,還有潮熱、出汗及失眠等問題,都可以與更年期荷爾蒙變化有關。至於病人屬於工作疲勞抑或踏入更年期前後,醫生一般可透過血液測試,檢測荷爾蒙的水平,為病人作出診斷。如證實為更年期影響,會建議病人嘗試適應,「呢個情況會過去,要學習接受」。若病人出現的症狀較嚴重、感到十分困擾,或可服用荷爾蒙補充劑,以減輕不適反應,但美國之前有研究指出相關藥物帶副作用,包括增加心血管疾病、患乳癌及子宮內膜癌症等風險,病人服藥前要作出詳細考慮及與醫生商討。
女性踏入更年期,患骨質疏鬆症風險會逐漸增加。彭志行攝
女士要克服更年期帶來的不適,不妨多做運動,有不少病人表示運動後,容易攰、疲勞感覺會明顯減少。受疫情影響,市民要留家抗疫,可改為進行家居運動,或網上參與有導師教導的運動課程。日常可適量吃含植物性雌激素作補充,即大豆類食物如豆奶、豆腐等。已知踏入更年期後,肥胖及骨質疏鬆症風險都會增加,尤其缺乏運動、「食嘢會為屋企人『包底』」的女士。建議她們要好好控制體重,包括保持健康飲食、盡量少吃醃製食物。市民由年輕開始便要進食含豐富鈣質的食物,抵抗中年後骨質流失太快。若沒有飲奶習慣或少吃奶製品食物,可諮詢醫生此意見,了解是否需要服用鈣片作補充。另外,情緒變化會影響與身邊人的關係,應多與家人溝通,減少發生誤會和衝突。
荷爾蒙主要由腦部分泌,若出現荷爾蒙失調,就像大腦與身體之間的聯繫訊號失靈。彭志行攝
荷爾蒙好像一個訊號傳遞系統,是大腦與身體的橋樑,以控制身體的各種機能。荷爾蒙主要由大腦分泌,有些負責生殖系統的健康如促卵泡激素、雌激素、睾丸酮;有些與甲狀腺有關,至於兒童生長則要靠生長激素這個荷爾蒙幫助。醫學界近年研究發現人體的腸道、脂肪都會分泌荷爾蒙,其中腸道所分泌的荷爾蒙,會影響人的胃口食慾及肥瘦。
所謂荷爾蒙失調,意思指這個傳遞系統失靈,為身體帶來不同毛病。例如與壓力有關的腎上腺素若急增,面部便容易出現「壓力斑」。原來荷爾蒙失調並非只發生在女性身上,男性也會出現,如甲狀腺失調,袁稱,臨床上都會接獲有男病人因甲狀腺素過高,出現體重下降、脾氣暴躁等症狀。也有男性因皮質醇水平太高,造成中央肥胖問題或罹患庫欣氏症。荷爾蒙失調往往原因不明,估計與免疫系統失調、壓力太大等因素有關。
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