武漢肺炎︱本港每10萬人口 僅3.8名追蹤人員 華盛頓人手比香港多14倍
武漢肺炎密切接觸者個案追蹤
衞生署屢被指追蹤及隔離工作太慢,無法有效截斷武肺傳播鏈。國際權威醫學期刊《自然》刊登文章,分析全球多國追蹤工作,指要追蹤工作有效,人手非常重要。只有約70萬人口的美國首都華盛頓,每10萬人口要有60名追蹤人員;越南會追蹤密切接觸者的密切接觸者,若源頭病人很遲確診,甚至會追蹤第三層密切接觸者;澳洲及日本則會追蹤患者確診或病發前14日內曾接觸的人。
反觀 香港 ,即使如專家所指,短期內追蹤人手增至290人,香港每10萬人只有不足4名追蹤人手,現時只追蹤確診者病發或確診前兩日的接觸者,也未有系統地追蹤密切接觸者的密切接觸者。
國際權威醫學期刊《自然》刊登的文章指出,追蹤接觸者是其中一個,各國應投放資源協助控疫的方法。追蹤工作成功的國家如台灣、南韓、日本及越南,都能盡快將密切接觸者隔離;但很多時追蹤會走漏,因病人不知自己已受感染,延遲測試或測試後數日才確診;加上確診者未必肯透露密切接觸者資料,並未必找到所有密切接觸者。
去年11月的統計顯示,英國追蹤人員只能接觸約60%的密切接觸者;美國新澤西州只能接觸49%確診者,當中只有31%確診者提供接觸者的資料。
文章指,要有追蹤工作有效,人手非常重要,有報告指4月時美國每10萬人口需30個追蹤人員,即全國要10萬名追蹤人員,但當時只有約2,200人。現時全美約有5萬追蹤人員,當中首都華盛頓每10萬人口有60人;英國每10萬人有32名追蹤人員。很多地方會聘請學生、被裁航空業人員及自願者等,甚至外判予私人電話查詢中心。
要走在疫症爆發前,其中一個方法是擴大追蹤網絡,追蹤密切接觸者的密切接觸者。在越南,若患者很遲確診,有時會追蹤到第三層密切接觸者,一名確診者會追蹤約200密切接觸者。越南河內國家衞生及流行病學學院專家指,「如果想跟病毒走得一樣快,要追蹤不止一層接觸者」。越南源頭不明個案少於1%。
港大微生物學系講座教授袁國勇早前表示, 本港 應安排約1萬名紀律部隊人員,協助追蹤工作,並追蹤密切接觸者的密切接觸者。政府專家顧問許樹昌今早指,本港衞生署連同警方以往一直僅140多人負責追蹤工作,相信短期內可增至290人。
以此數字推算,即本港每10萬人口,只有約3.8名追蹤人員,遠低於英美。政府公佈下周一於啟德成立的指揮中心,暫時只追蹤確診者的密切接觸者。
現時本港只追蹤確診者病發或確診前兩日接觸過的人,但《自然》的文章指,因武肺傳播速度很快,日本追蹤確診者發病或確診前14日曾接觸的人,澳洲去年10月起也採納日本的做法。
本港衞生署被詬病追蹤工作形式落後,仍靠人手抄寫及用傳真機傳真隔離令等重要資料。該文章提到要追蹤工作到位,同時需科技的協助,如台灣會收集民眾的智能電話定位做追蹤;越南會要求密切接觸者上載健康狀到應用程式,當他們確診後,便不需再追蹤;南韓會利用信用卡數據追蹤行蹤。但文章強調利用科技追蹤涉及私隱問題,以及市民對政府的信任度。
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