【中醫說理】大汗係咪有病?
感冒防風陳俊傑收汗淡汗薄荷盜汗
為人父母後,BB的汗宿味,總覺得「索一索舒筋活絡」,腳仔汗味,還要放面上抹才過癮。當發現BB睡時滿頭大汗,就暗暗不安,若有豬隊友再講些似是而非名詞,如「風」、「淡」、「鹹」等,就更易心緒不寧。
菠蘿包不是有菠蘿,雞尾包也不是有雞尾,淡汗是不是用鹹淡來分?真的不知道!不少長輩,因小孫兒的汗,味道不鹹,就捉他們來求診,診斷後小孩多數健康。亦有更年期疲勞人士,以為自己汗鹹,不是虛,事實是明顯陰陽皆虛。
中醫有自汗、盜汗、黃汗、脫汗、戰汗……但我查很多可信文獻,也找不到淡汗。淡汗似是民間用語,未見正式定義,包含了部份盜汗和自汗的病況,而用法及診法就不清不楚,對臨床治病或理解病情作用不大,甚至誤導。
近年流行「排毒」一詞,跟「風」、「淡汗」、「寒底熱底」等一樣,不清晰或過份簡化的名詞,經常被用作傳播假消息,引起不必要驚嚇和混亂,達到商業或其他目的,故不建議採用。
「臟腑嬌嫩」、「形氣未充」、「稚陰稚陽」、「生機勃勃」。3、4歲前,不論清醒還是睡着,都極易出汗,只要無他病,是可接受。
有些父母急於收汗,會以浮小麥幫嬰兒洗澡。浮小麥外洗收汗雖佳,但不建議單獨使用,以防份量用法稍錯,成為他日癢疹病根。
一陰一陽,一緊一鬆,一收一散,就會較易掌握。若民間真想以浮小麥外洗收汗,建議浮小麥一兩,防風、薄荷各半兩,只洗3至4天,不需盡收汗,若有G6PD(蠶豆症)就不宜用此方。
小孩夜間出汗應漸減,青少年應止,日間稍動即汗多是正常。
我:佢個脈無嘢,夜晚又無出汗,係有小小食滯,後生仔,唔使點食藥。
病人母:唔係喎,行過嚟,我無汗,但你睇吓佢……濕晒
我:青少年新陳代謝快,大汗小小,無其他病,無問題
病人母:我以前後生都唔會啦
我直接問病人:少年,你啲同學都有好多咁大汗(少年淡定點頭),你覺有問題嗎?(少年淡定答唔覺)
少年接觸人多,眼界闊,此次判斷正確。
小孩和少年氣血皮肉開始充盛,但活動多、氣血運行快,日間稍動即滿頭大汗,只要無他病,仍是正常。注意,有人喜歡把手巾夾在孩童背上吸汗,未有不可,但濕了或靜止下來就要拿走,或換乾爽。否則焗至出疹事小,濕氣反攻,成為未來體弱時病根事大。
約4至7歲,偶有3、5晚夜汗,青少年偶有一兩晚汗出,仍可接受;但若長期盜汗,又有鼻敏感或易感冒,就應到附近可信中醫稍調理。間有數天盜汗,原因可以是日間焗曬、感冒前後、飲食太不調引起,他病袪,汗自收。
成年後,太多繁瑣事,發現盜汗,往往忘記治療。盜汗不是大病,但暗示着易被忽略的問題,原因可極複雜,壓力、陰虛、更年期、過勞……除要治療汗外,還要治本病。
若天生或青少年後手足多汗,難治,但不代表有病。青少年期和天生的手汗,方書中雖有記載治法,但10多年來本人運用,效細且反覆,不想浪費患者金錢時間,還是請其他高手同行出手。
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