【藥物短缺●專題】製藥過份依賴中國致短缺 美國專家:如中國停出口 隨時要排隊等常用藥

蘋果日報 2020/03/20 06:07

美國食品及藥物管理局武漢肺炎

武漢肺炎令全球部份醫療用品供應出現危機,美國食品及藥物管理局(FDA)指武漢肺炎影響藥物原材料供應,導致至少一種藥物出現短缺,但當局拒絕公佈名單。專家分析,由於中國出口大量製藥原料「活性藥物成份」(active pharmaceutical ingredients,APIs),它是許多關鍵藥物的化學組成部分,包括止痛藥、流行的糖尿病藥物、青黴素等等,若然這些原材料供應短缺,將令極度依賴進口原料的美國面臨潛在藥物短缺(詳情見另文)。今次疫情已令美國政府重新檢視國內的藥物生產,尋求方法減少對中國藥物及醫療用品的依賴,否則若然中國停止出口藥品原材料,「美國將和其他所有國家一樣,排隊等待獲得最基本的藥物」。
據知情人士透露,特朗普政府計劃推動收緊《購買美國產品法》(Buy American),要求聯邦機構購買美國製造的藥物和醫療設備。美國總統特朗普已表明將引用《國防生產法》加速生產防疫所需物資。據了解,白宮尋求簡化美國製造藥物的監管及審批程序,以鼓勵藥物生產,對外國製的醫療產品亦會列出更詳細的標籤。
中國出名生產汽車零件、玩具和電子產品,更生產全球大部份的盤尼西林、抗生素、止痛藥,醫學口罩和醫療裝備。雖然美國仍是領先全球的藥物研發國家,但大部份藥物生產都已經轉移到海外。美國外交關係委員會(Council on Foreign Relations)全球健康高級研究員黃嚴忠指出,近年中國藥廠供應美國超過90%的抗生素、維他命C、布洛芬(Ibuprofen)、類固醇(Hydrocortisone)、70%的撲熱息痛(Acetaminophen)及40至45%的肝素。
白宮貿易顧問納瓦羅(Peter Navarro)在其中一次受訪時曾表示:「中國利用不公平的貿易手段控制各方面供應鏈,就像過去控制其他行業的手段一樣——血汗工廠式的廉價勞動力、寬鬆的環境法規和大量政府補貼。正如總統特朗普所指,我們要把這些工作帶回國內,這樣才能保護公眾健康、經濟及國家安全。」
有評論認為,武漢肺炎疫情展現美國在這方面長期依賴中國的缺點,一旦發生戰爭、貿易衝突或流行病,美國人就會面臨嚴重藥物短缺。黑斯廷斯中心(Hastings Center)高級顧問吉遜(Rosemary Gibson)說:「如果中國停止向我國出口生產藥物的核心材料,數個月內,我們藥物的貨架將空空如也,醫療系統無法運作。每當發生天災或全球流行病,美國將和其他所有國家一樣,排隊等待獲得最基本的藥物。」
美國食品及藥物管理局(FDA)局長哈恩(Stephen Hahn)指出,武漢肺炎影響原材料供應,導致至少一種藥物出現短缺,但當局未有公佈哪間藥廠受影響、哪種藥物出現短缺。美國南加州大學藥劑學院藥劑衞生經濟學系主任喬伊斯(Geoffrey Joyce)說:「製藥行業最醜惡的秘密,是大多數處方藥物原材料都是在海外生產,主要自來中國和印度。武漢肺炎令中國及印度長期間封鎖,很可能對很多藥物供應產生重大影響。」
然而,美國政府要影響私營企業的決定及重整全球供應鏈仍然有困難。黃嚴忠說:「我們想減少依賴,但要解決並不容易。技術上我認為是可行,但從成本效益考慮可能性則不大。」特朗普政府呼籲製造電子產品、鋼鐵、玩具及其他產品的企業把供應鏈遷出中國,但此舉成效參半。特朗普政府向中國貨品加徵關稅,令部份企業離開中國,但很多企業都搬到越南、印度和墨西哥等低成本國家,而不是回到美國。目前很多在美國生產的產品,仍然有來自中國的零件。
美國《紐約時報》/《洛杉磯時報》
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中國生產全球大量藥物及醫療用品