肩膀僵硬如被冰凝結般，不能活動自如，小心是患上冰封肩。骨科醫生表示，冰封肩多襲擊中年女性，因肩膀活動受限，一些日常自理的簡單動作，如梳頭或「扣bra（胸圍）帶」也無法做到，為生活帶來很多不便。理論上關節冰封後會慢慢「解凍」痊癒，惟不少臨床求診個案，大多因冰封位置發炎日久，僵硬時間可維持數月至1年，甚至因關節囊黏連太嚴重，不可能復元，建議病人有肩痛不要拖延，應盡快求醫，因為肩膀痛而不活動，亦會令病情惡化。

記者 嚴敏慧

冰封肩學名黏連性肩囊炎，為臨床上常見的肩膀痛病症之一，常見於40至60歲人士，然而冰封肩女性患者較多，原發性冰封肩病發原因未明，但糖尿病、癌症患者如乳癌等，較易患上此症。繼發性冰封肩則與肩膀肌腱撕裂或曾撞傷，導致炎症出現有關。

骨科專科醫生黃仕雄指出，肩膀關節由關節囊包裹着，原本關節囊本應鬆弛，讓人能做到舉高手等動作，但若關節囊發炎，除會產生痛楚，亦會令關節囊收緊，影響手部活動範圍，「當關節收緊，手部郁動就會痛，病人痛就唔會郁，結果發炎嘅關節囊會進一步收緊，手更加郁唔到，係一個惡性循環」。

冬天是冰封肩較常發作的季節，黃指，當天氣冷時，身體的外周血液循環減慢，肌肉會繃緊，連帶關節囊亦較易收縮，痛症及僵硬情況更易出現，肩關節的活動範圍會變得更差。有患者在睡覺時也感到痛楚，生活質素大受影響。

黃稱，理論上冰封肩有三個階段，第一階段為疼痛期，患者由「少少痛」開始至肩痛難忍，因為痛會開始減少郁動；第二階段是凍結期，關節開始僵硬，活動能力進一步減弱；最後為恢復期，因炎症慢慢減退，關節自然痊癒，僵硬程度亦慢慢減少，但關節活動能力始終無法回復以往水平。

惟臨床上，大部份病人難以進入恢復期，因為發炎嚴重，關節僵硬時間一般維持幾個月至1年，部份人更會出現關節囊黏連，如疤痕般將正常組織黏合，令僵硬情況不能逆轉，要接受手術治療。黃建議如懷疑出現冰封肩症狀，病人最好不要等待關節自行「解凍」，及早求醫，針對性進行物理治療及服用消炎藥物方為上策。

預防勝於治療，不想冰封肩纏身，黃建議要經常做肩膀運動，郁動肩關節最為重要，並提醒冰封肩發作時，即使有疼痛不適，病人亦要郁動及做運動，以避免僵硬冰封情況更快出現。

不理會肩膀疼痛，會隨時影響日常生活。一名40多歲的家庭主婦，強忍肩膀痛楚9個月之久，直到左肩出現僵硬，左手失去大部份活動能力，不能舉高梳頭、扣bra帶，自理能力變差，連煮飯也要單手運作，情緒大受影響始求醫，最終因為冰封肩情況嚴重，要接受微創內窺鏡鬆解手術才能復元。

黃稱，該名女士肩痛多月但未有求醫，「初初開始係少少痛，就去做針灸，痛少咗啲，但之後慢慢變到隻手梗咗」。雖然肩膀繃緊，最初對生活影響不大，因為她轉用右手，但之後因為疼痛，更加不郁動，結果關節活動能力惡化，自理能力開始受到影響，「抬唔到手，着衫有困難，亦都梳唔到頭」。日常做家務也有影響，煮飯要用單手，工作效率大幅減低。

由於日常生活受肩膀活動能力減弱影響，該名女士情緒亦大受困擾，甚至患上情緒病，其後向骨科醫生求診，確診冰封肩，並接受磁力共振等檢查，排除肌腱撕裂等情況，斷定冰封肩為原發性。由於肩膀的情況嚴重，已出現嚴重僵硬，加上她想更快康復，決定接受微創內窺鏡鬆解手術。黃指，該手術需時30分鐘，手術後病人關節活動能力能即時大有改善，病人亦能即日出院。不過，為預防關節再度僵硬，術後要安排進行數周物理治療，亦要在家中做伸展運動。

預防冰封肩3招運動

1.左手的手指沿牆壁向上爬動，到盡頭後抬手維持數秒。左右手交替進行，每邊10次。

2.握着毛巾反手放背後，將毛巾向右拉扯後維持數秒，再向左拉扯，進行10次。

3.右手提高至胸前伸直，左手扶着右手上臂，把上臂拉向身體，停留數秒後放鬆，重複10次。

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