屯門醫院用新技術 服藍精靈代麻醉劑
切膽囊、小腸氣手術可即日出院

蘋果日報 2004/06/30 00:00


【本報訊】屯門醫院來年拓展日間及短期住院手術服務,膽囊切除及小腸氣等手術均可透過技術改良及配套服務,令病人可即日出院。改良方法之一是讓小腸氣手術病人服用俗稱藍精靈的鎮靜劑藥物進入睡眠狀態,減少痛楚,手術後睡兩小時即可出院。 記者:梁洵瑜
醫管局新界西聯網總監張偉麟稱,屯門醫院每年有七千宗預約手術,其中五分一採取日間手術,去年有一千二百宗,較前年九百宗為多。院方來年會積極拓展日間手術及短期住院手術服務,如小腸氣、膽囊切除、前列腺切除、痔瘡及乳房切除手術,手術後病人均可即日或只住數天便可出院。

兒童不宜採用
他指出,該措施可減少病人住院日數,減少急症病床每天三千元成本的開支,單以一年約一百二十宗膽囊手術計算,即日出院可減少三百六十天住院日數,省回過百萬開支;也可縮短病人輪候時間,如以往要輪候三年才進行的小腸氣手術,現時只須輪候一年。
該院日間手術中心顧問醫院李建運說,院方在手術前兩周評估病人,教導病人或家屬如何在手術後護理,手術後更會檢查清楚,確保病人無出現嚴重痛楚、出血或嘔吐等反應,才讓病人出院,並提供一個二十四小時的傳呼熱線,讓病人查詢。
他舉例說,以往小腸氣切除手術病人一般住院三天,若採用局部麻醉進行手術,病人又會感到痛楚不適,醫生也較難進行手術。該院引入新方法,讓病人在手術前服用俗稱藍精靈的鎮靜劑口服藥Dormicum及俗稱紅精靈的止痛藥Brufen,令病人減少痛楚及安睡。
Dormicum是鎮靜藥物,濫藥者把之與酒精同服,產生飄然感覺,雖然也被稱為藍精靈,但不及三唑侖(Triazolam)流行。李建運說,病人只服用十五毫克,老人份量減半,病人便會變得遲緩及像睡着一樣,也記不起手術情況,令手術較易進行,手術後病人睡上兩小時便會清醒,檢查無礙即可回家休息,並無副作用,但兒童不宜採用。

採用微創手術
屯門醫院率先採用一種新的微創手術進行膽囊切除術,只須為病人開一個一厘米及一個三毫米的小孔,即可切除膽囊,現時其他醫院一般也要開四個小孔才可。
該院並計劃加強觀察病房的服務,減少病人入院比率;今年七月會為慢性阻塞性支氣管毛病的病人,提供家居氧氣及社康護士支援服務,期望病人在急性病發入院四十八小時內穩定病情後即可回家休息。