【全球首宗】宮腔內人工授精後陰道念珠菌入血 高齡婦被迫墮3胞胎保命
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人工受孕是不少高齡婦女的希望,但要留意感染風險。瑪麗醫院2011年12月接獲一名接受宮腔內人工授精(IUI)、懷三胞胎的32歲婦女求診,發現她僅懷孕16周便「穿水」,並併發高燒;醫護人員擔心孕婦會患敗血症而母子不保,安排孕婦接受人工流產保命。事後種菌及血液測試發現,孕婦因陰道念珠菌入血,出現絨毛膜羊膜炎及菌血症,相信是全球首宗IUI引發相關感染的病例。
報告由港大醫學院婦產科學系及瑪麗醫院婦產科撰寫,於最新一期《香港醫學雜誌》發表。報告指,全球只匯報22宗類似個案,絕大部份因體外人工受孕(IVF)引致。今次報告提及的32歲孕婦,則因宮腔內人工授精而受感染,雖然她「穿水」後,已接受抗生素治療,但兩日後發高燒至39°C,醫護人員認為情況非常惡劣,有可能發展至敗血症,遂處方更強力的廣譜抗生素應付,並為她人工流產。病人術後情況慢慢改善,接受2星期藥物治療後出院。
婦產科專科醫生藍寶梅指出,念珠菌是陰道常見的真菌,一般不會對人體構成壞影響,只有極少數機會造成感染,甚至入血,形容今次事件極度罕見,亦相當不幸,「太太諗住(人工受孕)有個希望,仲要係3胞胎,但得而復失,一定好難受。」但她認為,念珠菌感染病徵,與一般疾病無大分別,較難斷症,且需用廣譜抗生素應付,要及時診治機會較難,但相信同業日後會於產檢階段加倍留神,發現有感染跡象,就提早用藥。