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便秘或是柏金遜症早期徵兆 中大盼推前戰線20年延緩腦退化

蘋果日報 2019/03/19 14:52

夢遊中大便秘柏金遜症發惡夢

枕邊人經常發惡夢,徹夜說夢話,甚至在出現夢遊時展現異常大幅度動作?這並非電影中「撞邪」情節,中大醫學院發現,病徵可能是柏金遜症的前期徵兆。研究團隊發現年長人士若晚上會郁手郁腳,做出惡夢中的暴力情景,行為已屬「快速眼動睡眠行為障礙(RBD)」,研究團隊指9成有該類病徵的患者在5至15年後會惡化成柏金遜症。團隊更發現部份柏金遜症患者,早於20年前會出現便秘情況。
團隊再循病者家族史深入研究,揭示柏金遜症的家族遺傳風險是健康人士的6倍,並在早於病發20年前出現便秘時,已可預防腦退化。中大醫學院精神科學系主任榮潤國強調,趁早改善腸道健康,配合運動與情緒管理,可有效延緩柏金遜症病發。
中大醫學院日前邀請共800人,包括102名RBD病患者和89名健康人士,以及兩組人士的直系親屬,包括父母或兄弟姊妹,參與有關柏金遜症家族遺傳的研究。研究團隊比較兩組人士發現,RBD患者的直系親屬,其柏金遜症病發率是健康組別的5.9倍,而RBD患者的認知障礙症病發率亦較健康人士高2.5倍。研究團隊整合柏金遜患者本身、其親屬及其配偶病史,並比對健康人士的3個相同類別,RBD早在柏金遜症病發的10至15年已出現,另外,更發現提早至20年前,潛在柏金遜病人就會出現便秘、嗅覺衰弱和動作不協調等症狀。
現年82歲的柏金遜症患者樂女士指,早於2002年時,時年66歲的她確診RBD,更4次因病而在睡夢中受傷,包括從床上墮下導致頭部、嘴唇破損。有一次更因大力踢牆導致骨折。樂續指,早於40多歲之年,已察覺便秘、嗅覺減弱等。
中大教授莫仲棠解釋,樂女士因早年就被發現病情,故可以提早延緩柏金遜症,而就今次研究發現的便秘問題,多名受訪病人都有,他推斷是腸臟的不正常蛋白到達中腦,影響黑質細胞功能,甚至或是柏金遜症出現的原因。他指出即使柏金遜仍為不治之症,但希望今次研究能提早發現潛在病患者,「病向淺中醫」。
中大醫學院教授榮潤國補充,因提早以藥物控制RBD,能明顯改善到柏金遜症患者6至8成病情。另外,可改善潛在患者的腸胃健康、配合運動和情緒管理,或有望再提早延緩柏金遜症或其他腦退化病發。現時團隊研究會繼續循腸胃方向,如實驗腸胃健康與RBD的關係,料最快兩年後完成,其後會繼續與800名研究對象合作,循家族史等,「推前戰線,及早介入」。
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患輕微柏金遜症的樂女士(左)幸因早年確診RBD,故可用藥延緩病情。鄧溢禧攝
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榮潤國(右)解釋可從柏金遜症患者收集到糞便研究腸臟健康。鄧溢禧攝