【武漢肺炎】歐洲首兩宗確診病例肺片公開 遊意武漢夫婦肺部迅速惡化
意大利武漢肺炎
一對來自武漢的夫婦1月遊意大利時身體不適,在羅馬確診武漢肺炎,成為歐洲首兩宗確診病例,他們的X光片和電腦斷層掃描近日曝光,顯示兩人的肺部迅速惡化,出現磨砂玻璃狀斑塊阻礙呼吸。他們確診四天後便出現呼吸衰竭,再過兩天都需要依賴機器呼吸。
兩人1月29日確診後,羅馬的國家傳染病研究所(National Institute of Infectious Diseases)人員就開始對他們進行研究。患者是一對夫婦,分別是67歲的健康男子,以及日常只需服用高血壓藥的65歲健康女子,他們在出現呼吸問題和發燒後,接受實驗室測試確診武漢肺炎,之後出現成人呼吸窘迫綜合症(ARDS),四天後便呼吸衰竭,再過兩天需要依賴機器呼吸。
兩名患者在研究報告寫成時病情危殆但穩定,在深切治療部留醫。研究所在取得他們女兒的批准後,公開他們的X光片和電腦斷層掃描影像。發病早期的X光片可見,病人肺部出現磨砂玻璃狀斑塊(ground-glass opacities),即肺部的空間被膿液、血或水等物質填滿,這情況通常與軟組織或腫脹有關。
影像也顯示病人肺部出現名為「碎石路型態」(crazy paving)的症狀,顯示隔膜和肺小葉中膈增厚,阻礙肺部功能。之前已有研究指,武漢肺炎患者會出現肺氣囊積液或代謝廢物,情況會隨着病情發展惡化。研究並發現,患者從心臟泵帶氧血液到肺部的血管擴大,減少了血管中讓空氣通過的空間,導致呼吸困難,這種病徵很可能與病毒感染引起充血,即肺血管血液過多有關。
報告將刊登在下月出版的《國際傳染病期刊》(International Journal of Infectious Diseases)中,文中寫道:「兩名患者的肺部型態,都有肺血管肥大的特徵,特別是在組織間受損較明顯的區域。這項新的放射學證據顯示,肺部受損模式與其他已知的冠狀病毒感染(沙士和中東呼吸綜合症)有所不同。」
研究人員說,他們的研究與以前的發現脗合,但病人肺部是否出現肺浸潤現象(即細胞或人體組織之間不斷累積異常物質),可助醫生判斷或預測病人是否出現肺損傷。
男患者出現病徵後初次做的電腦掃描斷層,肺部顯示磨砂玻璃狀斑塊。
男患者五天後跟進做的電腦掃描斷層,顯示肺炎嚴重惡化,磨砂玻璃狀斑塊增加擴大。