我相信不少中醫師也曾經碰過這樣的病人：患者的身體沒有明顯的不適，只是感覺自己很容易出汗，在同一場合總會比別人出汗更多。患者覺得這樣的出汗應該屬於身體失調，算是中醫所指的「自汗」，希望藉着中醫療法，有助增強體質和減少出汗。

由於每個人的體質狀況各異，身體運作機能的快慢、乃至對炎熱天氣的耐受能力都人人不同，因此，我們不應該與他人比較出汗容易與否，以及在相同環境下出汗量的多寡。因覺得自己比別人容易出汗，或者比別人出汗多，便認為自己屬於「自汗」者，實屬誤解。就汗多而言，當在炎熱的環境中，身體便會自然透過排汗散熱，出汗量和多汗部位都是因人而異的。如果體質偏熱、陽氣旺盛，或經常進食熱氣食物、捱夜睡眠不足、情緒容易緊張焦慮者，出汗量就有可能較多。至於出汗多是否屬於異常的病態，就要視乎當事人在甚麼環境下出汗，以及出汗量多有否伴隨其他身體不適徵狀。

出汗過多，最常見的影響就是「傷津」和「耗氣」，前者可表現為口乾、尿黃，後者可表現為渾身乏力、手軟腳軟、氣促、頭暈眼花等。中醫認為在出汗後要注意補充水份和有充足休息，以及不要吹風受寒，用意在於要維護津液與正氣，以及防止病邪乘虛而入。如因汗出過多引致中氣不足時，可使用補中益氣湯，要是因出汗消耗津液太多而導致氣陰兩虛者，中藥治療可選用生脈散。

至於中醫所指的「自汗」，是指白天無故出汗，即在身體不熱、無做運動、無吃飽、無受精神刺激的狀態下，仍然汗出不止。中醫認為自汗的原因與肺氣不足，皮毛疏鬆有關，以致腠理不密，汗液自泄。針對肺氣虛的自汗，中醫會用「玉屏風散」來治療。玉屏風散的藥物組成有黃芪、防風、白朮，有益氣、健脾、固表的作用。如遇上汗出不止的情況，除了補氣固表之外，中醫也會配合使用收斂藥幫助止汗，例如麻黃根、浮小麥、糯稻根等。如自汗患者同時具有怕冷、怕吹風、容易外感的表虛證表現時，可配合使用桂枝湯調和表裡。

撰文：註冊中醫師邱宇鋒