【食藥防愛滋】香港落後藥費貴 市民泰國買平藥?
蘋果日報 2018/12/01 00:05
同性戀避孕套愛滋PrEP關懷愛滋
過去愛滋病是絕症，一但感染僅剩七年壽命。但到九十年代已找到治療方法，不能根治，但食藥控制，總能過回一般的生活，用不着冒更大的險去更改人類基因顧此失彼。
網上流傳「約炮神藥」，傳說事前食一粒有若神功護體，百毒不侵。金鐘罩確係存在，只是沒那麼神奇。其實早十年前已出了一隻Pre-Exposure Prophylaxis，中譯暴露前預防性投藥，簡稱PrEP。是把兩隻愛滋病毒的藥變作一粒，連吃九天，可打斷病毒令其不能黏着細胞 ，有效阻止感染愛滋病。不過急症科專科醫生司徒敬豪：「要天天吃才會有金鐘罩保護你，少服一天大概跌一至兩個巴仙 ，若不吃三五七天 金鐘罩 就散了。」而藥只對未染病者有效，且若服用方法不當，有機會損害肝腎功能，所以規定服用者每三個月要做一次血液檢查，醫生才斷定要不要給你開樂。無論是美國疾控中心，或是世界衞生組織證明絕對有效。台灣還將之納入醫保，補貼九成以上，所以大部份男同性戀者醫保是包這隻藥物。 回顧香港，這藥就得來不易，私家醫生價一瓶三十粒都要八千元，加上各項檢查，「分分鐘成萬銀一個月，還要長期食，所以男性跟男性同性戀者和社會高層人士才會吃這藥。」社會爭議是否值得花錢，去保護這群組的人，司徒醫生：「但大家要想清楚愛滋病不是一兩個病人問題，你自己搞不好，愛滋病可以傳給一兩萬人，所以是去到公營醫療層面的事。」
Ocean於2014年染病 ，未向家人出櫃的他一直吃藥，只得少量朋友知道，「以前沒有那麼謹慎一定要戴安全套，否則也不會有這個狀況。」初感染時的病徵，如會發燒服藥都未退到熱，第二喉會發炎脖子會腫脹，另外會出疹，有這三點就知中招與否：「因為要吃一世藥，如果無勇氣去面對這事會很難過。親人不知道的，如果不跟他們說希望他們一世也蒙在鼓裏。」
梁先生(Billy)每半年就會去一次泰國紅十字會驗血跟買藥，至今經已兩年。那邊的醫生會為他做足整個檢查程序，按情況給他半年的藥量，過程約花兩個半小時至四小時：「講緊每半年才花約二、三千元連機票等等。每個月五百元有找。」當然，在港的他也跟足流程每三個月做一次檢驗，確保一切如常：「我明白你哋梗會覺得，記得戴安全套，為何還要食藥。或者食了藥就無人戴套。但現實係，兩件事一定要同時進行。面對疾病，醫學的講法是你100次裏有一次不戴套，危險性跟從來不戴是一樣的。而你總不能保證你100%每次都有套。何不多一個保障？我覺得任何一個Sexually Active的人，都應該有責任去了解更多如何保護自己，也知道面對問題時，有甚麼可以做。」
關懷愛滋項目總監劉子進：「過去這幾十年社會的確進步了，我們依然見到社會對愛滋病有偏見和不同的看法，受愛滋病影響的一些社群未必敢去做檢查，而我們不知道他們甚麼時候受到感染。其實聯合國愛滋病有一個九十九十目標，九成的人知道自己染病的狀態，九成病者接受治療、九成接受治療的，能達到undetectable (不能檢測的水平) 的狀態，疾病不再傳播出去。香港，後兩者做得好好，「唯有20%的人受到感染而自己不知道的。」 Billy在泰國紅十字會，看到去做檢查的人，一男一女去的有，老少去的有，跟小朋友去的有，穿校服去的都有：「從來都不會見到有人戴口罩的。」香港好多人總是戴了口罩戴了帽，在電梯裏撞到人都會給嚇着，不想讓人看到似的，對做測試好恐懼，「同性戀背後的包袱、標籤、羞恥感、令人羞於面對。你包能做到像任何人去都是件好事嗎，那氣氛很不同，這我覺得是整個教育裏，性教育的缺乏，是很可惜及很可悲。」
記者：陳以恒、陳慧敏
攝影：劉永發
攝影：劉永發
Billy認為，食藥是對自己負責任，而社會大眾放下偏見面對及防範，才是更好的做法。
網傳PrEP是約炮神藥，以為「出發前」食一粒就大解放，是錯誤觀念。藥對無感染者，要持續食才有效。且該與避孕套雙管齊下，以給大家更好的保障。
台灣、三藩市等都把PrEP納入醫療系統，也確實有效減少病毒傳播。
最近數年網約Apps盛行，香港HIV(人類免疫缺乏病毒)新確診個案上升至600至700個。
司徒醫生指出，大家認為HIV是一部份人的問題，但若你不知自己受感染，就會影響更多人，所以是公營醫療層面的事了。
關懷愛滋項目總監劉子進說，今日社會仍對愛滋病患有不同的偏見及看法，影響一些人不敢面對檢查，才是須解決的問題。
過去好多如共用針筒等的傳染途徑已受控制，現在病毒以同性性接觸途徑傳播較多。