中大研滅絕較細體積肝腫瘤 原位復發率少於5%

蘋果日報 2018/03/27 12:25

消融化療栓塞術血管治療肝腫瘤肝癌中大

中期肝癌病人往往已錯過接受切除手術的最佳時機,只能接受經血管治療,惟傳統療法難以完全消滅癌細胞等,日後有較高機會惡化。中大醫學院跨專科團隊成功研究新一代的經血管治療「消融化療栓塞術」,能增加化療藥量達10倍,百分百能消滅較細體積肝腫瘤,減低原位復發率至少少於5%,並能延長中期肝癌病人存活期近兩倍,料30%中期肝癌病人適合。
中大醫學院外科學系肝膽胰外科組名譽臨床副教授李傑輝表示,肝癌是本港第三號癌症殺手,2015年有1,572人死亡。雖然肝癌治療有很多種,惟現時能夠根治肝癌的治療,即切除手術、局部消融治療及肝臟移植,前兩者只適合用於早期肝癌病人;若病情到了中期,就需接受經血管治療;晚期病人就只能靠標靶治療、免疫治療、化療等。
中大醫學院影像及介入放射學系余俊豪表示,經血管治療原理是利用碘油、微球、放射方法等,把化療藥物帶入肝臟,堵塞腫瘤的血管,殺死癌細胞;不過腫瘤的完全消滅率不足30%,療效需要進一步改善。
醫學院的外科、腫瘤科及介入放射科團隊,早前成功研究出全新的經血管治療方法,利用碘油乙醇混合化療藥物「順鉑」(Cisplatin),輸注至病人的腫瘤,堵塞供應血液予腫瘤的血管、動脈,以及肝臟的門靜脈,使腫瘤更快因缺血而壞死。他指,「順鉑」是一款專用於今次新療法的化療藥,屬於非水劑配方,不會降低乙醇濃度,並且可以增加化療藥量達10倍。
團隊曾做研究,比對22名接受「消融化療栓塞術」及22名接受傳統經血管治療病人,發現前者的癌細胞消滅率達100%,腫瘤6個月內消滅率亦是100%;腫瘤原位復發率亦低至4.8%,全部遠勝傳統經血管治療病人。而接受「消融化療栓塞術」病人的三年存活期為77.3%、無惡化存活期中位數則為28個月。
余表示,「消融化療栓塞術」屬半身麻醉手術,只需在大腿或手部注入導管以輸注化療藥,過程病人可保持消醒,術後副作用亦低。82歲的黃先生,本身是乙型肝炎帶菌者,四年前確診肝臟有一個直徑10厘米的腫瘤,遂決定接受手術,縮小腫瘤直徑至六厘米後,即再接受切除手術,至今基本完全康復。

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左二為中大醫學院影像及介入放射學系余俊豪,中間為黃先生。
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夏家朗攝
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