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【武漢肺炎】新確診病人5次檢測均呈陰性 專家指罕見料經公共設施及飛沫感染

蘋果日報 2020/06/13 20:14

許樹昌祿泉樓武漢肺炎限聚令

沙田瀝源邨祿泉樓9名確診病人中,至今有3人的檢測出現「陰轉陽」情況,但中大內科及藥物治療學系系主任許樹昌表示,今日確診的33歲男病人,之前曾進行5次鼻咽、深喉唾液及糞便檢測都呈陰性,情況屬少見。現時本地個案局限於祿泉樓,未有擴散到社區;加上政府容許重開海洋公園及舉辦書展,相信政府認為情況安全;從公共衞生角度上限聚令可放寛。

祿泉樓至今有3名病人的檢測,出現陰轉陽的情況。第1100號的78歲男子,6月1日檢測呈陰性,兩日檢測才呈陽性。第1109號的58歲女病人,於5月31及6月1日測試均呈陰性,6月11日再測試才呈陽性。

許樹昌表示,相信該女病人最初因其他原因發燒,檢測時仍在潛伏期,其後發病才檢測到。今日確診的33歲男子病人於6月4日入院時有發燒,肺片清,6月5日及7日曾做鼻咽測試,結果呈陰性;6月8日病人左邊肺部開始花,6月9日接受深喉唾液及糞便測試也呈陰性。昨日(12日)進行第3次鼻咽測試,也呈陰性;同日再以氣管鏡抽取樣本化驗,才呈陽性。

許表示,病人的上呼吸道樣本檢測不到病毒,只在下呼吸道樣本檢測到病毒的情況屬少見,但以往也曾有感染中東呼吸綜合症病人出現類似情況,細微病毒粒子落入肺部後,於上呼吸道檢測不到的情況,暫時未有確切原因解釋。因當局並非每日為病人抽樣化驗,可能在抽樣時,病毒已落入肺部。

現時的臨床做法是,若病人出現肺炎及持續發燒,給予抗生素治療仍沒好轉,會以氣管鏡抽樣化驗。該33歲男病人的兩名兄長,之前檢測呈陰性及退燒,已返回隔離營,今日衞生防護中心已再為兩人抽樣化驗。

許又表示,衞生署早前已在祿泉樓相關單位的抽氣扇及喉管的駁口,抽取了22個樣本化驗,但都檢測不到病毒,相信現時相隔多日再收集樣本測試,未必可檢測到病毒;現時沒客觀證據顯示病毒由空氣傳播。因812室的確診兩夫婦,其病毒值(Ct value)低,為12及14,即病毒量很高,故相信今次33歲男病人,透過受污染的公共設施或飛沫感染的機會較大。但他贊成再在現場抽樣,以進一步了解傳播途徑。

對於下周四(18日)限聚令屆滿,許樹昌表示,現時本地個案局限於祿泉樓,未有擴散到社區;加上政府容許重開海洋公園及舉辦書展,相信政府認為情況安全;從公共衞生角度上限聚令可放寛,但會放寛上限人數或完全撤銷,由政府決定。
料粵港澳互認健康碼風險低
政府將推出與粵澳互認的健康碼,但廣東省及澳門居民檢測後呈陰性,可能抵港後才病發,導致病毒傳入本港,情況就像祿泉樓病人檢測由陰轉陽。許樹昌表示,之前有文獻指出有1%人會於潛伏期14日後才發病;但廣東省及澳門已有一段長時間沒確診個案,相信發現類似情況風險低,「北京有爆發梗係唔畀佢嚟」。若粵港澳社區出現爆發,有關措施可能要停止。

他指,來港者於當地認可化驗室完成檢測,抵港時要填健康申報及留電話,若有病徵要立即通知衞生署,相信在監察下措施是可行。若要粵澳居民抵港後再花錢做檢測,相信他們未必願意。

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