【罕見病例】剝牙令壓縮空氣灌進體內 台灣大學生險死
台灣牙醫險死壓縮空氣體內大陸生
剝牙令脖子腫起差點死掉?台灣一名22歲的大學生,到牙醫診所拔除左下方臼齒,拔牙後他的脖子腫起,一星期後更出現吞嚥與呼吸都困難情況,急到醫院求醫。醫生估計是使用氣動式拔牙器械時,壓縮空氣從拔牙傷口灌進大學生體內,造成其脖子皮下與胸部縱膈腔氣腫,大學生在醫院讓脖子、縱膈腔「排氣」,化解因氣腫導致呼吸窘迫致死的危機。
收治這名大學生的高雄榮總耳鼻喉部主治醫生林明毅將此個案寫成論文,刊登在最新一期《急診醫學》國際期刊。林明毅指出,這名大生就醫時稱,一星期前剛去拔牙,之後脖子持續腫起,他起初只是單純拔牙腫脹,但一壓脖子,會出現像壓防撞氣泡塑膠片的聲音,且吞嚥愈來愈困難,呼吸急喘,故此到醫院求醫。
林明毅稱經過電腦掃瞄檢查後,發現大學生脖子皮下、胸部縱膈腔充斥空氣,一般人這兩個部位是不會有空氣的,大學生因這些被灌進的空氣,壓迫着緊鄰的食道、呼吸道等組織,才造成他進食與呼吸困難,即時讓他入院。
由於大學生之前並無外力撞擊,只去過拔牙,林明毅認為是牙醫使用氣動式拔牙器械時,壓縮空氣隨拔牙傷口灌進脖子皮下組織,與胸部的縱膈腔,才會出現皮下氣腫與縱膈腔氣腫病況,由於口腔細菌多,噴進的空氣恐造成深頸部與縱膈腔感染與敗血症,於是即時向男生處方藥物。
林明毅說,大學生治療後皮下與縱膈腔氣腫消退,約10後出院,不過,林強調這類因拔牙造成氣腫情況雖然少見,但若再延遲治療,若引發敗血症,可能導致死亡。
台灣的牙醫師公會全聯會理事長、牙醫師謝尚廷則指示,拔牙用的氣動器械,有微小機會令壓縮空氣隨傷口灌入脖子與縱膈腔,造成氣腫,要避免這種情形,建議牙醫拔除下方臼齒或智慧齒時,應使用電動器械設備,而民眾若拔牙後出現脖子腫、呼吸不順等異狀,應即時求醫。