武漢肺炎︱公院失守 聯合爆疫增至19病人醫護受感染 1危殆
武漢肺炎聯合醫院
港大微生物學系講座教授袁國勇周六下午到聯合醫院視察,指其中一名84歲的病人(第8376號個案)懷疑是超級傳播者,並證實至今病人入住過的兩個病格。袁更表示,不排除再有病人或醫護確診。
醫院管理局總行政經理(質素及標準)劉家獻周六於疫情記者會上表示,於新一輪檢測中,聯合醫院新增7名懷安科病人初步確診,年齡介乎20至92歲。港大微生物學系講座教授袁國勇同日下午到聯合醫院視察,指其中一名84歲的病人(第8376號個案)懷疑是超級傳播者,並證實至今病人入住過的兩個病格。
該病房日前一名病人出院後由社康護士上門護理,其間護士發現該病人有氣喘,送往醫院治療及測試確診。衞生署追蹤後發現有兩名曾與確診者同一病格的病人確診,之後醫院為相關病人做追蹤、測試及隔離,至周六晚發現多8名病人初步確診,另有一名曾轉往骨科治療的83歲女病人同樣初步確診,該病房現累計有12名病人染疫。
醫管局26日晚11時59分發稿,更新聯合醫院爆疫數字,當中受感染醫護亦由4名增至7名,新增的包括2名護士及1名外判清潔員工,其檢測結果初步呈陽性。而12名病人正在醫院隔離病房留醫,一人情況危殆。
稍早前,袁國勇到聯合醫院視察,表示經病房實地考察後,認為該名疑似「超級傳播者」傳染予其他病人及醫護的情況,很大機會是透過空氣傳播,由於懷安科病房並非隔離病房,故病毒容易流傳開去。
在26日中午公佈的4名感染醫護中,一名醫護有替病人清洗口部及餵餐,亦沒有佩戴眼鏡及護目鏡,故飛沫或有機會進眼,因而受到感染,另外受感染的醫護,於病房工作時有穿保護衣的標準防疫裝備,袁指在環境樣本中找不到有病毒,故估計透過空氣傳播的可能性較大。袁國勇建議醫護在照顧病人時可佩戴護目鏡以防止飛沫入眼,而病房亦應增加空氣清新機以增加空氣流量。
該名84歲的疑似超級傳播者居於秀茂坪,本身入院是因糖尿病酮酸中毒而被送到聯合醫院的深切治療病房,首次檢測病毒結果為陰性,「入院時右邊肺下部份有少少病變」,然而由於神智不清患者的口水有機會流入右邊肺部而導致輕微肺炎,故當時亦未有察覺受到感染。由於該名患者肺部的病癥持續,故再次進行武肺測試時確診感染,發現其病毒載量高,病毒CT值為14至18,故判斷她為超級傳播者。
袁國勇建議,若病人首次病毒檢測為陰性,但肺部X光片若仍顯示沒有好轉跡象,必須要為病人進行第二次病毒檢測。另外,由於該名病人曾由一個病區調動過至另一病區,故有因此約病毒擴散,袁國勇指在舒緩治癒病房的病人多為末期癌症病患,全部的身體免疫系統非常差,「病人入左病房最好唔好調病區」,但亦表示明白於執行上有一定難度。
聯合醫院補充,患者在12月15日入院,其後於18日病情好轉後轉去舒緩病房35號床,原因是當時醫院床位不足,故雖然病人並非末期患者仍作此安排。而到21日因為內科有病床而再轉去26號床。11名患者都是曾在該兩病格內停留,當中包括35號床鄰近的33至38號床全部確診,另外在病格外的39E病床同受感染,而患者之後調至26號床附近的21、22及25號床皆受感染。
醫院管理局總行政經理(質素及標準)劉家獻在疫情記者會上指,之前醫管局曾公佈聯合醫院3名懷安科病人確診,局方其後一直為病人進行監察及檢測,於新一輪檢測中,有7名懷安科病人初步確診,年齡介乎20至92歲,全是女病人,現被轉送到聯合醫院隔離病房,情況穩定。就病房出現群組,劉指已安排病房職員測試及曾到該病房的職員進行檢測,至目前為止有4名職員初步陽性,其他職員則呈陰性。
袁國勇稍前曾表示11名病人 (晚上更新至12人),僅有3人有病徵,當中1人出現氣喘以及2人有發燒。而患者的年齡偏大,故袁國勇預計可能病人情況稍後會轉差。至於其他醫護方面,一部份仍未有報告,不排除之後會再有人確診。而無論被列為密切接觸者以及並非密切接觸者的醫護都需要再次檢測。
另外,一名83歲女病人於12月18日入住聯合醫院懷安科病房,入院篩查時呈結果陰性,她於19日被轉往骨科病房,於是20日出院。該病人於24日社區檢測後裡,結果呈初步確診,7名在骨科與該患者鄰近病房的病人界定為密切接觸者,當中有2名病人已出院,交由中心追蹤。聯合醫院表示,患者曾入住位於病格外的39E號病床,居於麗晶花園第4座。
劉家獻下午表示,染疫的同事包括2名護士、1名抽血員和1名病房助理,當中有同事與病人有直接的護理工作。他指,暫時估計有一名確診病人因病毒量高,而他曾入住過兩個病格,可能因而令多名病人受感染。至於職員方面,他指抽血員會去其他病房工作,正調查該名抽血員在有機會傳染期間,曾去哪些病房、與哪些病人抽血,醫院會與該些病人做測試。
聯合醫院指,在發現病人出現感染後,首輪已發現2名病人(第8514、8540號個案)及1名醫護(第8512號個案)確診,而餘下的病人則在其後發現。而病房佈有多達40至50名醫護工作,首輪檢測已有140名醫護接受檢測。
至於群組內曾經轉入骨科的83歲女病人,劉指,醫院會將她在骨科時同病格的人士列為密切接觸者,並會做測試,暫時未有結果。
袁國勇指,由於聯合醫院所在的九龍東有多個大廈爆發疫情,如九龍灣麗晶花園、藍田、油塘等,若有人感染會被送至聯合醫院,亦會增加院內爆發風險,情況如早前歌舞群組,因為多人去養和醫院求醫,致醫院內出現爆發。
對於爆發會否與共用血壓計等設施,或病人沒有戴好口罩有關,劉指,很多醫院開始在部份病房使用獨立血壓計墊,但不清楚涉事病房的情況,而懷安科病人主要是有末期疾病、身體較差和年紀大的病人,今次爆發除有一個20多歲之外,其餘都是70至80歲,可能因此沒有戴好口罩。
聯合醫院又表示,由於病房有末期患者,故本身有恩恤的探訪安排。醫院本身會為探透者進行登記,每名病人不能多於2人探訪,每位探訪者都經過探熱以及沒有發燒及流鼻水等才獲准進入病房。醫院表示已將名單交予衞生防護中心跟進。而醫院已停止探訪安排。
醫管局早前公佈,聯合醫院群組中最先確診的3名病人中,曾有家屬獲恩恤探訪。歐家榮表示,暫時找到18名探訪者,其中5名因與該3宗個案有接觸,已送往檢疫中心;13名其他探訪人士已接受測試,當中12人為陰性。
袁國勇視察聯合醫院後與醫院代表,公佈院內的感染狀況。本報記者攝
-----------------------------
-----------------------------