【武漢肺炎】內地研究指兒童症狀輕微 向家中長者播毒可致嚴重

蘋果日報 2020/03/13 15:47

武漢肺炎中華兒科雜誌

香港今日新增一宗確診個案,是第130及131號病人的16個月大男嬰,他與父母於2月29日乘CX250由倫敦飛往港,他是至今本港年紀最小的個案,亦是本港首名嬰兒確診。內地「中華兒科雜誌」早前發表研究,收集內地6個省的31宗兒童感染新型冠狀病毒個案,患者介乎6個月大至17歲,包括15男16女,只有65%有發燒症狀,主要是低燒;有4人沒有症狀。港大微生物學系講座教授袁國勇表示,大量兒童感染流感後症狀輕微,但之後傳播家中成人及長者,導致長者病情嚴重,現時需小心觀察武漢肺炎病毒會否也出現此情況。

該項內地研究發現,90%屬於家庭組群個案,31人中有4人(13%)沒有症狀,13人(42%)屬症狀輕微,14人(45%)屬於症狀普通,並沒有人屬嚴重及危重,兒童主要接受抗病毒藥物治療,由有症狀至檢測轉為陰性需7日至23日。

所有兒童最主要的症狀是發燒,65%人有發燒,主要是低燒;其次是有14人(45%)咳嗽、3人(10%)乏力、3人(10%)有腹瀉,而腹瀉是最先出現的症狀,其他症狀包括喉嚨痛、頭痛、頭暈、流鼻水、嘔吐。其中一名兒童沒有發燒及咳嗽,唯一症狀是喉嚨痛。有14名兒童肺部電腦掃描有異常,當中9人呈斑片狀磨沙玻璃狀。

治療方面,29人(94%)接受抗病毒藥物,其中10人單獨使用干擾素或特敏福,其餘病人混合用兩種至多種藥物,包括干擾素、抗病毒藥物如特敏福、利巴韋林(Ribavirin)、阿比多爾(Umifenovir)、洛匹那韋(Kaletra),只有一名兒童有不良反應。有2名兒童要用靜脈滴注丙種球蛋白,有8名兒童用中藥,沒有兒童需用呼吸機。

兒童由有症狀至檢測轉為陰性,或沒有症狀檢測為陽性轉為陰性,需7日至23日。於研究刊登時,有24名兒童出院,有1人因患其他病未能出院,另外6人因治療期尚短而未出院。
袁國勇:很多兒童病人不需要用藥
港大微生物學系講座教授袁國勇表示,兒童感染武漢肺炎病毒的病情一般較成人輕微,在內地的經驗,尤其因免疫系統已經成長及已經超過1歲的兒童,而沒長期病患,病情非常輕微,只出現流鼻水及輕微咳嗽,很多兒童病人不需要用藥。他指大量兒童感染流感後症狀輕微,但之後傳播家中成人及長者,導致長者病情嚴重,現時需小心觀察武漢肺炎病毒會否也出現此情況。

根據內地的新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第7版)指出,病人症狀主要是發燒、乾咳及乏力等;部份兒童及新生嬰兒症狀並非典型,症狀包括嘔吐、腹瀉等消化道症狀,或精神較弱及呼吸急促;目前病例顯示,兒童的症狀相對較輕微。不過,須留意兒童若出現以下情況,包括呼吸頻率增快、精神反應差或嗜睡、或肺部影像檢查顯示有雙肺浸潤等,便可能病情嚴重。

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