小朋友發高燒易「燒壞腦」？點解食藥都無退燒？發燒「焗身汗」會快啲好？兒科專科醫生譚婉珊表示，不少家長對兒童發燒的護理都有誤解，常見如「蓋被焗汗」或穿太多衣服，其實會令體溫上升，難以退燒阻礙康復。沖暖水涼或用暖水抹身，多飲水或吃粥，才是兒童發燒時的正確護理方法。家長一旦遇到子女出現發燒抽筋，宜冷靜處理，讓兒童保持「復原臥式」姿勢，有助減低嘔吐物阻塞氣管的風險。

記者：梁麗兒

【發燒反映身體與病毒打仗】
發燒為生病的症狀，是身體「正在打仗」的警號。當身體因感染而引致發炎，大腦會釋出物質，干擾正常的恒溫機制，令體溫上升便會出現發燒情況。兒童與成人一樣，當體溫超過攝氏37.5度，便屬發燒，兒童多用耳探，冬天為兒童感染病毒致發燒的高峰期，常見元凶包括流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等。

【高燒不會燒壞腦】
家長聞發高燒色變，其實高燒在醫學上無定義，臨床上則會用攝氏39度，以方便家長跟指示服藥。至於兒童高燒與否，取決於兩個因素，包括是否首次感染有關病毒及病毒類型。若屬首次感染，通常會相對較高燒，發燒時間也會較長。眾多病毒中，流感病毒、腺病毒，或引致玫瑰疹的過瀘性病毒，都可令兒童較高燒。

出現高燒不代表病情較嚴重，也不會令兒童燒壞腦，「普通傷風感冒就算燒到40度，一般都唔會燒壞腦」，家長最擔心的「壞腦」，通常是由炎症引起或腦部併發症，如腦炎、腦膜炎等，這些情況有機會影響兒童日後的智商，所以兒童發燒應求醫，讓醫生作診斷。一旦有神智不清、呆滯或抽筋等新增症狀，應再次求醫。

【退燒視乎免疫系統打仗情況】
「點解食咗藥仲未退燒？」是臨床上病童家長最常見疑問。由於過瀘性病毒無藥可醫，故只能靠身體的免疫系統打勝仗，病情才好轉。臨床上醫生會處方退燒藥、收鼻水或止咳水等藥物，幫助紓緩症狀。但退燒時間因人而異，也要視乎病毒類型，如乙型流感可令人發燒5至7日，腺病毒更長可達7至10日，副流感病毒則3至4日。當體溫低於37.5度，並超過24小時便屬退燒。正常情況下，當兒童已退燒，精神狀況及胃口獲改善，沒有新增症狀，便代表病情正改善可接受觀察。

【有新增症狀應再求醫】
兒童發燒求診服藥後，若持續4至5日仍未退燒，應考慮再求醫，如出現咳嗽加劇、咳嗽帶痰、氣喘、耳痛、小便明顯減少、小便痛、屙嘔、食慾不振、抽筋、神精呆滯或神智不清等症狀，亦需要再求診。部分情況可能反映身體出現細菌感染，需要接受抗生素治療。另外，如有氣喘症狀，有機會由支氣管炎或肺炎引起。精神呆滯、神智不清則可能與腦膜炎、腦炎有關，不容忽視。

【避免焗汗宜沖暖水涼】
「蓋被焗汗」或穿太多衣服均為錯誤的發燒護理方法，因為隨時令兒童體溫不降反升，影響康復。家長除了按醫生指示餵服藥物外，建議每4小時為病童量體溫，並紀錄溫度變化，甚至「畫Chart」，方便醫生了解病情。如兒童發燒未退，期間可沖暖水涼，或以暖水抹身，幫助身體散熱及降溫。至於凍水涼、酒精抹身都會令血管收縮，阻礙身體散熱，應盡量避免。兒童發燒時，水份會蒸發，建議多吸收水份，如多飲水或食粥。另外，應避免同時或輪流食用中西藥，以免加重肝、腎等器官處理藥物的負擔，影響功能。

【發燒抽筋要冷靜處理】
兒童或會因大腦未能適應發燒，引致發燒抽筋。此情況會出現在6個月大至6歲兒童上，通常會在發燒首日出現抽筋，病發時間較短暫，過後會回復正常精神狀況。兒童出現發燒抽筋，「家長無咩可以做去阻止抽筋」，最重要保持冷靜，確保現場環境安全，包括移走附近可構成意外的物品如熱湯。同時將子女保持「復原臥式」姿勢，即打側身的姿勢及頭部側轉，預防嘔吐物阻塞氣管，並報警召救護車。

一般與發燒有關的抽筋，對兒童大腦無大影響。要預防復發，家長可考慮讓子女早些服食退燒藥，但要留意抽筋也可由其他原因造成，如腦癎症、腦炎或腫瘤，故家長報警等候救護車期間，宜紀錄抽筋時間及曾出現症狀，供醫護人員作診斷參考。