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【英國疫慌】消極抗疫圖建立群體免疫 英不再「佛系」因恐壓垮醫療系統

蘋果日報 2020/03/22 00:05

英國約翰遜武漢肺炎

英國的武漢肺炎疫情越趨嚴峻,首相約翰遜政府以被動抗疫方式建立「群體免疫」(Herd immunity)的策略失敗,終下令餐廳、酒吧、戲院等暫停開放,學校也停課至另行通知。傳染病專家以意大利疫情為例推算,指有30%染病入院的人要接受深切治療,將壓垮英國國民保健服務(NHS)導致26萬人死亡後,政府才拋棄「佛系」的抗疫態度。
有分析指英國政府早前沒有如意大利等國實施強制禁令來限制人員流動和社交互動,理由是擔心國民出現「行為疲勞」--即嚴格限制社交並不能長久持續,人們在疫情受控前就會厭倦措施,違反限制並隨時觸發新一輪疫情。
政府應對武漢肺炎顧問團成員、倫敦大學學院行為改變中心總監(Susan Michie)早前確認,政府以「COM-B」模式應對疫情,即代表人們只會在有足夠「客觀能力、機會和主觀動機」下才會改變行為,如果上述三個範疇缺少任何一個,人們都不會改變,「如果一大堆人並沒有那麼憂慮,你又要求他們犧牲很多的東西,就不會有效」。
英國政府主要的顧問團因一直依賴行為科學模式而備受爭議,約翰遜首席顧問甘明斯(Dominic Cummings)便是其中之一,他經常談及數據科學和行為對成功的政治運動和管治有多重要,英國政府應對武漢肺炎疫情的方式也反映出甘明斯的信念。上周超過200名英國著名科學家就發公開信挑戰政府的做法,質疑他們「是否足夠了解行為疲勞」,認為「讓人盡可能維持正常生活」只會削弱抗疫的逼切程度。
內部人士相信,約翰遜和甘明斯呼籲游說人們為了抗疫而限制自己,會比歐洲嚴禁社交活動、懲罰違規者更有效。甘明斯的同事說:「這種政府專橫命令對英國人不會有效。最終結果也是一樣,但當人們自己選擇這樣做,效果反而更好。」然而在約翰遜強烈勸喻民眾別到公眾地方的翌早,他的79歲老父斯坦利(Stanley Johnson)在清談節目發表與他矛盾的言論:「如果我想去酒吧,我當然會去酒吧。」
最後令英國政府態度完全改變的,是意大利疫情失控對其醫療系統影響的最新數據--當地有30%染病人士被送入深切治療部。倫敦帝國理工學院(Imperial College)和倫敦衞生與熱帶醫學院(London School of Hygiene & Tropical Medicine)的傳染病專家向政府指,將意大利的比率和死亡人數變換在英國推算,疫情爆發將對NHS構成不能承受的壓力。
帝國理工學院MRC全球傳染病分析中心的弗格森(Prof Neil Ferguson)和同事分析,政府上周呼籲的抗疫措施有多項可確實減輕疫情影響,包括有發燒、咳嗽病徵人士在家隔離7天;家中有人出現病徵的家庭隔離14天;F所有超過70歲的人留在家中實施社交距離;以及關閉學校和大學等。然而上述措施並未強制執行,研究人員認為措施可減少三分之二的醫療需求高峰,減少一半人死亡,但疫情仍可能造成26萬人死亡,完全壓垮醫療系統,尤其是深切治療部。
政府早前希望可依賴讓60%人口感染病毒,病癒後會建立「群體免疫」,但許多專家認為這非常危險,因為「群體免疫」通常透過為大批兒童注射疫苗,保護不能接種人士來建立,從未有人試過透過放任民眾感染病毒來建立「群體免疫」,這種做法也顯然不夠安全。
英國《衛報》/美國《外交政策》雜誌
【武漢肺炎】專頁
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