導航系統助醫兒童骨癌
準確切除腫瘤 減長短腳風險

蘋果日報 2007/10/25 00:00


本港每年約有10宗兒童骨癌新症,八成患者更可進行肢體保存手術,將腫瘤切除後植入「金屬骨」,但中大醫學院兒科學系榮譽臨床教授李志光指,部份兒童患者在手術時,被切去控制骨骼生長的部份,到發育時期,患處骨頭的生長會較慢,導致長短腳,曾有患者在手術10年後,雙腳出現近20公分的差距。
中大矯形外科及創傷學系名譽臨床助理教授黃國全表示,若以傳統方法進行手術,醫生只能靠磁力共震的影像和經驗決定切除部份,一邊進行一邊修訂手術,他說:「好多時都係估估吓,有時醫生為咗安全啲,都會切多少少,要犧牲個關節。」其中約二至三成病人手術後的切口會與預期的不同,影響金屬骨的接駁。
該系去年以電腦導航的輔助下,為15名7至40歲骨癌病人徹底切除腫瘤及裝入金屬骨,各人均無出現併發症。其中一名14歲男童右腳小腿近膝蓋位置出現原發性骨癌,利用電腦導航系統輔助下,得以保留膝關節及負責骨骼生長的部份,植入金屬骨後七個月,已可活動自如。
電腦導航系統就像汽車的自動導航系統,醫生輸入骨骼的硬組織資料、骨癌腫瘤的磁力共振影像數據,以及腫瘤附近的骨骼軟組織資料後,系統便會作出分析,幫助醫生計劃骨癌腫瘤切除手術,並在手術中協助醫生按計劃進行切除。
電腦系統又會詳細記錄病人術後的骨骼結構,有助為病人製造最合適的人工金屬義肢。
現時電腦導航系統已廣泛應用在創傷、脊柱及關節重整手術,黃國全指出,現時只能應用治療腰骨的軟件,為一些在膝蓋、盆骨及尾龍骨等複雜骨癌個案進行手術,希望將來能夠研發出一套針對骨癌腫瘤切除的軟件,令更多病人可以受惠。