點止小兒科:斜頸症可令小兒臉歪眼嘴下垂

蘋果日報 2007/03/13 00:00


「斜頸」顧名思義,就是頭會側向一邊,歪歪斜斜的,通常是父母親在新生兒出生後一、兩個星期發現嬰兒睡覺時頭常偏向一側。斜頸症的成因可分為結構性及非結構性。結構性的斜頸是由於頸骨的結構產生問題,骨頭的排列出現異常而引致;而非結構性的斜頸種類很多,其中以先天性肌肉斜頸在臨床上比較常見。
頸部兩側各有一塊胸鎖乳突肌,它的功能是幫助頭和頸部側彎向肩膊。先天性斜頸症是指這條胸鎖乳突肌出現短縮,肥厚或纖維化的問題,因此患者無法主動及被動地做出頸部側彎及旋轉的動作,頸向後傾時亦受到限制,而形成斜頸姿勢。如右胸鎖乳突肌攣縮會造成頭偏向右側的問題。
斜頸症發生的機會率往往是右邊比左邊高,女孩比男孩多,有一半會發生在頭一胎。若不及早治療,患側的臉部會逐漸變小及向下傾斜,眼及嘴角會向下垂,鼻子會歪向患側,頭骨也可能會變歪,甚至頸及上背部出現脊骨側彎的問題。
如能早期發現及作治療,治癒的機會就越大。若接受過物理治療後,仍有斜頸或臉部畸形時,可以考慮作外科手術。手術的方法為胸鎖乳突肌切開術,傷口位於鎖骨上方,平行頸部皮膚皺摺處,一般只需住院兩至三天。手術後兩周內就需開始進行物理治療,一般斜頸症狀,在手術後一年內就會消失,但年齡較大的患者,斜頸雖可在一年內消失,但較嚴重的症狀(如面部不對稱)則需更長時間才能恢復,由以上可知斜頸症若不進行適當治療,對幼兒的發育有極大的影響,因此及早就醫才是正確的方法。
撰文:骨科專科醫生林國基
逢周二刊登