急症室加價求診者略減 輪候時間照舊!九龍三醫院重災區
莊慧敏急症室公立醫院醫管局李啟明
公院急症室去年加價後求診人數雖然下跌,但輪候時間不減反加。
公立醫院急症室收費去年6月18日起由100元加價至180元,加價後一年總求診人數有所下跌,但輪候時間仍未見改善。其中第三類緊急病人連續5年未達服務標準,加價後不合格率更進一步上升,去年7月至今年6月僅76.1%人能在求診30分鐘內處理,與90%人在限時內處理的目標相距甚遠;緊急病人輪候時間平均26分鐘,比前一個年度再增加1分鐘。醫管局歸咎輪候時間長與長者求診人數升、急症室需進行檢查增加,及更多需於黃金時間進行的治療有關。
醫管局總行政經理(感染及應急事務)莊慧敏表示,全港18間公立醫院急症室去年6月加價,加價後的7月至今年6月求診人次急症室為207萬人次,按年跌4.4%,實際人數少9.6萬人;其中第四、五類病人即次緊急及非緊急病人大跌7.7%,合乎加價預期。
按年齡劃分,需收費的人士中,所有年齡層的求診人數均下跌,但75歲以上人士跌幅最大達46%。莊解釋,這與擴闊收費豁免至長生津受惠者,需要繳費長者人數大減有關,但其實長者病人實際增加了3.3%。
不過,急症室加價卻無助縮短輪候時間,其中被分流為第三類緊急的病人,醫管局目標為90%人於30分鐘內被處理,但去年僅76.1%人能在目標時間內處理,較前年的78.4%進一步下跌,醫管局急症科統籌委員會主席李啟明承認情況不理想,指聯合醫院、伊利沙伯醫院及廣華醫院為重災區,原因與區內長者多、病房壓力大有關。
他指,65歲以上長者求診人數連年上升,2017/18年65歲或以上求診比例佔3.68%,較對上一個年度的1.72%有所上升,而80歲或以上增幅更明顯,比例由1.15%升至6.39%;而長者當中,危殆、危急及緊急病人比例急升,由2016/17的3.9%升至2017/18的7.4%,反之非緊急病人比例下跌,認為越來越多病情嚴重、複雜的長者病人到急症室求診,令輪候時間延長。
急症室現時安排病人接受電腦掃描及X光比例上升,醫生需要更多時間分析報告,以及推行更多需於黃金時間內治療項目,如急性中風治療,亦令輪候時間延長。莊慧敏指,雖然加價令求診人數下跌,急症室可更集中處理危急病人,但加價需考慮因素眾多,包括病人負擔能力,暫無計劃再次加價。
李啟明表示,近期急症室求診人數已有上升趨勢,周一有7,000人次到急症室求診,其中1,000人需要入院治療,對於面對即將來臨的流感高峰期,會鼓勵私家或公䧑其他部門醫生到急症室兼職支援,並呼籲市民善用急症室。
《蘋果》今午曾巡視伊利沙伯醫院急症室,候診區依舊迫滿病床及病人。院內的電子顯示屏亦顯示,非緊急或次緊急病人輪症時間超過4小時。
翁先生1歲半的女兒早前跌倒,今早帶她到急症室求醫,花近5小時方輪候到。他苦笑指,輪候時間已比流感高峰期短約2小時。他相信加價能杜絕濫用急症室的人,但價格亦要平衡有需要人士的經濟負擔。王子俊攝
洪太支持急症室加價,她指兒子農曆新年期間曾患上流感,當時即使被分流為緊急,但仍要輪候逾2小時,認為加價有助減少濫用者。王子俊攝
右手受傷的黃先生,今天同樣須輪候4個多小時,他認為相比急症室加價,增加公立醫院人手方是治本之法。他又指公立醫院急症室肩負區內長者的醫療需要,加價會令他們百上加斤。王子俊攝